肺炎還是肺癌? 久咳不癒應體檢

陳玲芳 |2020.02.18
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【記者陳玲芳台北報導】內科胸腔暨重症醫師指出,「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症,症狀常常與大部分肺部疾病相似,因此,常常容易被忽略或被誤認為是「肺炎」,部分患者甚至沒有明顯症狀。

症狀很類似

容易延誤治療

北投健康管理醫院主任醫師蔡聰聰表示,肺炎、肺癌出現症狀十分類似,例如咳嗽、胸腔疼痛、呼吸或吞嚥困難、食欲不振、發燒等症狀,部分肺癌患者會併發肺炎,也使得在尋求治療上沒有找到真正的病因,上述種種因素,都可能會造成診斷時已是晚期,錯失最佳治療時期。

她指出,氣溫偏低的季節,是流感病毒活躍的時期,如台灣常見的A型流感,以及近期蔓延全球的新型冠狀病毒所造成肺炎,皆屬於「病毒性肺炎」。典型肺炎的症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液,痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難。

低劑量電腦斷層

揪出病灶

她提醒,有個重要關鍵,若咳嗽時間超過兩周未痊癒者,就該提高警覺,雖然咳嗽不是罹患肺癌的明顯症狀,但若久咳不癒,就應自主做進一步檢查,甚至透過精密儀器─低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,幫助發現細微病灶,找出可能的真正病因。

蔡聰聰說,要特別注意的是「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症,症狀常常與大部分肺部疾病相似,因此常常容易被忽略或被誤認為是「肺炎」,部分患者甚至沒有明顯症狀。

蔡聰聰舉例,一名四十七歲長期外派越南工作的高小姐,於去年底休假返台期間,經親友推薦到北投健康管理醫院做健康檢查,原本以為近期身體有咳嗽狀況,只是普通感冒,不料透過低劑量電腦掃描(LDCT),發現肺部右下肺葉有一處約一點六公分、結構清晰的毛玻璃結節,後續經過進一步檢查,確診罹患早期肺腺癌。

高小姐表示,其咳嗽症狀,前前後後大概有兩個月,除了持續去診所看醫生,也有按照時間吃藥,原以為是因為自己工作太累,造成身體狀態較差、免疫能力較弱,沒想到檢查才發現,「病情不只是感冒這麼簡單!」

40歲至75歲

肺癌高危險群

蔡聰聰說,肺癌好發於四十歲至七十五歲年齡族群,提醒民眾,四十歲開始除了每二至三年安排全身健康檢查,也別忘安排肺部篩檢。若有肺癌家族病史,一定要提高警覺,並自主安排肺部檢查,可進一步安排肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT),幫助找到「小於一公分」的肺癌病灶,對於後續治療,也能夠較精準掌握疾病狀態。

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