青光眼會慢慢失明? 醫:治不好只能不惡化

 |2020.07.14
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青光眼被控制不要再惡化下,這樣的治療就算是成功。示意圖/unsplash

【本報台北訊】青光眼會不會好?得青光眼會不會慢慢失明?這都是患者心中共同疑問,65歲男姓計程車司機近來開車發現,看不到突然轉進來的車輛,因此受到驚嚇。經檢查發現視神經偏薄,進一步檢查發現外側視野有缺損情形,確診為中等程度青光眼,開始使用青光眼藥物後,眼壓降為17、18mmHg,經回診追蹤,目前視力及視野缺損維持穩定。

根據《健康醫良網》報導,亞洲附醫眼科主治醫師黃毓璇醫師表示,之前常有青光眼患者期待,視野缺損的情形是否按時點藥後,就會減少或消失,基本上是不會的,當病人開始治療後,最理想的狀況就是青光眼被控制不要再惡化下去,這樣就算是成功了。

還有民眾常見的迷思是,眼壓正常就不會罹患青光眼?事實上有一半的青光眼患者,眼壓其實是「正常的」,視力也還沒開始模糊,出現症狀反而是很容易忽略的「視野缺損」;這也是確診青光眼後,很快導致失明的原因之一。

青光眼其實就是視神經慢慢萎縮死亡,因為神經細胞無法再生,最終導致完全失明,又分急性青光眼及慢性青光眼。黃毓璇醫師說明,常見的危險因子為血壓較低、運動量較少、高度近視者、血脂肪較高、年長者等皆可能罹患青光眼。


圖說:「視野缺損」容易被忽略,這也是青光眼患者迅速導致失明原因之一。圖/unsplash

急性青光眼因眼壓急遽升高,常見症狀有視力變模糊、眼睛脹痛、眼睛紅、眩光(看物品時周邊會有光暈感)、合併頭痛、噁心、嘔吐等症狀;而慢性青光眼較常見,早期幾乎沒有徵兆,視神經受損卻不自覺,此時才就醫,通常會有明顯的視野缺損,青光眼可說是視力的「無聲殺手」。

黃毓璇醫師指出,目前青光眼治療方法,包括藥物治療、雷射治療、手術治療。各種型態的青光眼有不同的治療方法,一般會先採用藥物與雷射控制,若不能完全控制時,再以手術治療。

基本上,一旦確診為青光眼,通常需要點藥一輩子,就像是高血壓、糖尿病等慢性疾病,須長期使用藥物控制,以及定期回診追蹤。總而言之,青光眼雖然不是一個能夠完全治癒的眼疾,但只要及早正確診斷治療,並信賴眼科醫師密切合作,是維持眼睛最佳狀況的不二法門。

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