糖友及早打胰島素 防器官病變

 |2020.07.16
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【本報台中訊】糖尿病患者施打胰島素會造成失明、洗腎或截肢?這誤會大了。專家表示,人體胰島素分泌不良就應從體外補充,適時注射胰島素,搭配飲食控制、運動及戒菸,才可以降低糖毒性所致的器官病變傷害。

中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,糖尿病的治療目標為降低併發症發生,隨糖尿病共同照護網制度的建立與照護團隊的多年努力,台灣整體糖友的平均餘命與一般人的差距漸漸縮小,女性從四點七年降至二點六年,男性從六點二年降至三點二年。

要減少併發症,不只是要控制糖化血色素(A1c),也要控制血壓(Blood Pressure)及膽固醇(Cholesterol)。中華民國糖尿病衛教學會最新發布的「糖尿病ABC護心運動」調查結果,我國患者三項指標總達標率僅百分之十二點九,顯見糖尿病整體照護仍有進步空間。

相較美國胰島素的施打率百分之三十三、英國施打率百分之二十三,台灣的施打率僅約百分之百分之十二。黃建寧說,這是部分糖友因迷思延宕治療,出現併發症後才打胰島素,導果為因,卻也讓謠言甚囂塵上。

「適時注射胰島素,有助提升照護品質。」黃建寧指出,新診斷患者施打胰島素可降低高血糖引起的糖毒性,持續約三個月至半年時間,慢慢將糖化血色素降到百分之七以下,就能逐漸降低胰島素使用次數,並過渡至口服藥治療,能讓病況控制得更佳。研究顯示,糖化血色素每降百分之一,可減少患者百分之三十七大血管病變風險,百分之二十四腎衰竭風險及百分之十九視網膜病變風險。

為打破迷思,糖尿病學會及糖尿病衛教學會近年著重胰島素的衛教,強調及早治療的重要性。黃建寧認為,使用基礎胰島素與可增加腸祕素的受體促效劑所組成的複方針劑,將會是未來糖尿病治療的主流。

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