治療腦性麻痺 注射肉毒桿菌 重拾復健信心

 |2020.08.21
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【本報新竹訊】新竹一名患有腦性麻痺的少女,因肌肉痙攣張力太高影響走路功能,加上少女復健意願很低,讓家人頭疼,經台大醫院新竹分院兒童復健團隊評估她的神經肌肉動作功能,讓她接受超音波導引肉毒桿菌注射,使大腦控制變好,抬腳更輕鬆,重拾復健信心。

台大醫院新竹分院復健部醫師林家瑋說明,肉毒桿菌不僅可拿來治療皺紋,許多因為腦部或脊髓傷病,造成肌肉痙攣張力增加的病症,也可藉由肉毒桿菌注射減少肌肉痙攣張力,達到穩定骨關節發展,增加動作功能的效果。

「腦性麻痺」是種以動作功能障礙為主的兒童發展疾患,全台約每三百人就有一名是腦性麻痺患者。成因是大腦發育未成熟前,因任何原因造成的腦部傷病,所引起的運動機能障礙,常會合併語言、認知、聽知覺、視知覺之障礙,及癲癇、睡眠失調等問題。

林家瑋說,在腦性麻痺的分類中,最常見的亞型為痙攣僵直型,由於腦部上神經元調控問題,導致肌肉痙攣張力異常增加,使病患主觀上會有肢體緊繃僵直的不舒服感,同時隨著肌肉的痙攣張力持續高張,肌肉連接的相關骨關節活動度逐漸受限,照顧者在協助拉筋、伸展關節時越來越困難,有時更會影響骨關節發育及穩定。

林家瑋指出,「單次多節段肉毒桿菌注射」用於治療腦性麻痺兒童高張的痙攣張力已有接近二十年的歷史。

肉毒桿菌素主要作用於運動神經末梢中的膽鹼素神經末端,抑制突觸前神經之乙醯膽鹼素的釋出,阻斷神經傳導而減少肌肉收縮、降低肌肉痙攣張力。

藥效會在施打後的三至五天漸漸產生,持續大約三至六個月。

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