居家管理血壓 掌握722原則

 |2021.05.07
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【本報台北訊】據國健署分析,台灣每四點五人死亡,有一人是死於高血壓直接相關的三種疾病,但單靠醫療院所量測血壓,仍可能無法精確判斷是否罹患高血壓。台灣高血壓學會理事長高憲立指出,居家血壓量測掌握「七二二原則」,連續七天量測,早上起床後空腹量測兩次,晚上睡覺前再量兩次,兩次間隔一分鐘,再取中間值,做好血壓管理,能協助臨床醫師診斷高血壓疾病。

單靠至診間量測血壓恐怕無法精準診斷高血壓,高憲立表示,門診觀察,有的病人在診間量測的血壓數值不正常,但居家監測發現數值正常,發現沒有罹患高血壓,是為「白袍高血壓」現象;居家監測血壓數值高,超過兩百三十毫米汞柱(mmHg),可是至診間量測數值卻正常,可能罹患高血壓,是為「隱藏型高血壓」。

盛行率高

3成民眾不知

血壓是血液流動時衝擊血管壁所引起的壓力,正常血壓值應等於或小於兩百mmHg,兩百三十mmHg就是高血壓,是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病、眼疾等重大慢性病的共同危險因子。

根據二○一九年衛生福利部死因統計資料,國人因高血壓導致心血管疾病死亡,如心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等,分別在十大死因為第二位、第四位及第八位,已造成超過三點八萬人死亡。

國健署慢性病防治組組長吳建遠表示,二○一七年至二○二○年國民營養健康狀況變遷調查結果發現,十八歲以上國人高血壓盛行率逾百分之二十六,四十歲以上將近四成,高血壓盛行率隨年齡增加而上升;二十歲以上民眾有近三成不知道高血壓已悄然上身。

定期測量

協助醫師診斷

很多人關心高血壓,但其實低血壓也要重視,但到底多低才算是低血壓?台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋表示,低血壓並沒有絕對的數值,很多年輕女性收縮壓只有八十、九十mmHg,但並沒有問題。所謂的低血壓是要與自己比,如果一個平常血壓都高到一百九十mmHg的人,突然低到一百三十mmHg,看起來數字正常,但其實可能有腸胃道出血、引發敗血性休克的風險。

他表示,不少病患排斥吃藥降血壓,但根據統計,血壓數值每升高二十mmHg,中風、心衰竭、主動脈剝離、洗腎等疾病的風險就會高兩倍,也就是收縮壓一百六十mmHg,罹病風險就高兩倍,以此類推。在測量血壓之前避免做激烈運動,也不要吃太飽、喝有咖啡因的飲料或是憋尿,都可能造成血壓上升。

測量血壓時,建議坐在有靠背的椅子上,雙腳平穩地放在地上,全身處於放鬆狀態,靜坐五分鐘,再使用檢驗合格的血壓監測儀器。

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