罩不離口 擋住兒科診所生路

 |2021.07.30
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高雄市醫師公會理事長賴聰宏說,新生兒從出生開始,差不多要打十八到二十一針,未來可能成為兒科診所主要業務。圖為示意圖。圖╱桃園市衛生局提供

【本報綜合報導】這波疫情養成民眾外出罩不離口,咳嗽、感冒等上呼吸道疾病患者消失大半,耳鼻喉科、兒科醫師收入下滑,陸續爆出被減薪、裁員。醫界預測,戴口罩的生活恐會持續好一段時間,口罩擋住細菌病毒,這些科別的診所榮景不再,要向餐飲業看齊學著「轉彎」避險。

看診數激增

精神科異軍突起

日前,中部醫界針對基層診所調查疫情期間健保申報情況,發現耳鼻喉科、兒科的申報點數慘兮兮,平均下滑超過四分之一,家醫科、內科因照顧慢性病、高齡長者,僅減少一成,精神科則因民眾普遍對生活及未來感到焦慮,卻異軍突起,申報量成長一成五。

兒科醫學會調查也發現,全國約六成五兒科診所業務量,比去年同期少六成五以上,是醫界的疫情重災區。另有兩成四兒科診所考慮停業,高達一半有裁員計畫。

北部、南部狀況也很差,北部耳鼻喉科、兒科、牙科等診所看診量都比去年同期大減三分之二,甚至傳出診所出售診療椅支付護理師薪水窘境。

高雄一家耳鼻喉科基層診所,在疫情之前,每名醫師的門診掛號數動輒超過三、四十人,大部分看感冒、發燒,常因人數太多排到門口外。去年至今,只要疫情一緊繃,門診量立刻掉一半以上。

醫師被減薪

改支援接種疫苗

高雄市診所協會理事長楊宜璋表示,疫情期間民眾自我健康管理良好,呼吸道疾病的病人幾乎都不見了,耳鼻喉科、兒科診所醫師有的被減薪,不能接受的乾脆離開;門診量下滑,診所醫護不是跑去支援社區接種站支援疫苗接種,就是診所申請設立接種站點,提供社區接種。

不具名的醫師表示,診所接種疫苗不能收掛號費,處置費和獎勵金都很有限,賺的是辛苦錢,如果臨時拿不到疫苗,還會被民眾臭罵一頓,但到政府設立的接種站支援打疫苗,一天有五千元,一個月打超過五百位民眾,還有一萬五千元獎金,他無奈地說,「如果一天能打到五十到一百人,至少還能維持診所的基本開銷」。

新生兒打疫苗

恐成兒科主業

高雄市醫師公會理事長賴聰宏說,醫界調查今年一到六月基層診所業務量,跟二○一九年度相比,三分之二診所業績只剩疫情前的三分之一,他是兒科醫師,過去發燒、流鼻涕病人占七、八成,未來這類病人少了,打疫苗是兒科強項,新生兒從出生開始,差不多要打十八到二十一針,可能成為兒科診所主要業務。

台灣兒科醫學會祕書長彭純芝說,診所經營不像餐廳說關就關,有要服務病患的社會責任,現在診所還幫忙打疫苗,只是不能收掛號費,中央補助款要到後期才會下來,變相對診所營運造成壓力,有些醫師已在吃老本,支付員工薪資。

「如果兒科醫師自己都不能溫飽,如何照顧台灣兒童?」彭純芝表示,兒科診所已被少子化趨勢影響,碰上新冠疫情,診所生存出問題,少子化危機會更惡化,政府應要思考如何讓兒童醫療精緻化,讓兒科醫療保健不需要衝人數,也讓家長有醫療後頓敢放心生,扭轉少子化劣勢。

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