心臟亂亂跳 腳中風跟著來

 |2007.12.21
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6到8小時沒打通血路 組織會因缺血而壞死 可能截肢 腎臟衰竭 嚴重會喪命

【記者陳瑞娟台北報導】進入冬日心血管疾病好發的季節,若有心律不整,又突然腳部疼痛,當心是腳中風,應趕緊就醫,否則六到八小時內無法打通血路,腳的組織會壞死,有截肢可能,嚴重者甚至喪命。

一位八十八歲的老榮民平日就有心臟亂跳的狀況,某日起床,右腳莫名冰冷劇痛,以為長年腰椎骨刺發作,不以為意,隨便服用止痛藥,數周後,右腳的第四、五腳指開始變黑化膿,就醫發現患者有心房顫動,因而造成血栓,導致腳部血流受阻,而發生組織壞死。

北市聯合醫院忠孝院區心臟血管外科主任袁明琦指出,心臟正常狀況下會規律、定量的將血液送到身體各處,血管則讓血液快速的送達身體每個重要部位。

但心臟可能因為本身老化、冠狀動脈狹窄、心臟瘤、心臟瓣膜病變或不明原因,而造成心律不整;心律不整又以心房顫動最容易產生血栓,心房顫動時,血液在心房中原地打轉,久而久之會出現血栓。血栓一旦鬆動,就會隨著血液飄出心臟,飄入腦部會造成栓塞性腦中風;血栓飄到腳部的任何一個血管,就造成腳部血流受阻,稱為腳中風。

血栓若堵住腳部血管,腳部瞬間會沒有血流,患者會有缺血性疼痛、失去脈搏跳動、發冷蒼白、麻木,甚至開始壞死。因此有心律不整者,若腳部冰冷,且腳部測不到脈搏,有可能是腳中風。

袁明琦說,患者六到八小時若沒打通血路,腳的組織會因缺血而壞死,可能要面臨截肢的命運,又肌肉壞死及血液中酸毒素釋放出來,也會造成腎臟急速因負擔過重而衰竭,血液也可能因此囤積大量鉀離子,使心臟突然麻痺停止跳動。

醫師提醒,有心臟不規則跳動者,可藉由心電圖了解是否有心律不整。心房顫動患者,一旦出現腳部疼痛,就應馬上進行血管超音波,確定是否有血栓產生,好即時做進一步處理。

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