長者往生後確診頻傳 醫:快篩應留意「偽陰性」

 |2022.05.12
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長者往生後確診事件頻傳,有醫師呼籲,符合兩條件、快篩陰性的民眾也該做PCR。示意圖/記者張睿杰

【本報台北訊】昨(11日)新冠死亡案例有3人在家發病昏迷、呼吸困難,送醫急救無效,死後才確診;今天又有2名長者是在家昏倒,送醫到院後才採檢確診,急救後不治。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋提醒,既然今起居隔者快篩陽性可視為確診,節省下來的PCR採檢量能,應該用於「有症狀、符合用藥條件、快篩陰性」的民眾,才能突破快篩偽陰性,讓需要的人及早受惠於抗病毒藥物。

李建璋表示,現在社區盛行率高,無論是鼻咽快篩或唾液快篩,比較不需要擔心偽陽性,驗出陽性通常都是病毒量較高的狀況,快篩應留意的是「偽陰性」。

快篩試劑。圖/記者張睿杰

李建璋撰文指出,在真實的世界裡即使是最好的快篩工具,靈敏度也只有70%。如果把台灣現在所有的快篩工具做一個平均,保守估計,快篩陰性的正確率只有60%,換句話說,每10個新冠確診病人,就有4個會被快篩誤判為陰性,這就是當前確診黑數最大的來源之一。

李建璋表示,今天開始,居隔的人快篩陽性,可正式視為確診,如果60%確診者都可用快篩判定,推估每天可能可以空出3萬件左右的PCR量能。省下的PCR量能要用在刀口上,重點就在「補足快篩不準的破口。」

「從快篩陽做PCR,改成快篩陰做PCR,」李建璋呼籲,特別是「有症狀、符合用藥條件,而且快篩陰」的民眾。因為這些民眾有較高機會PCR陽性,也有機會受惠於抗病毒藥物,如能及早找到、及早給藥,可以發揮最大的防疫功效。

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