女主管「壓力山大」 乾癬性關節炎上身

陳玲芳 |2022.06.24
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有女主管因長年工作壓力大、飲食不正常罹患乾癬,甚至進一步引發乾癬性關節炎,醫師提醒民眾應多留意。圖/pexels

【記者陳玲芳台北報導】56歲焦小姐,在公司擔任主管,長年工作壓力大、飲食不正常。她在44歲時罹患乾癬,除了皮膚癢之外,後續出現關節腫痛,兩腳關節症狀嚴重到走路都不舒服,影響工作及日常生活,進一步就醫檢查,被確診為「乾癬性關節炎」。

由於焦小姐體態較豐腴,BMI值高達28,加上膽結石、高血壓、糖尿病、C肝等共病,且又是B型肝炎帶原者,起初僅以消炎止痛藥等傳統方式治療,效果不彰。所幸符合健保生物製劑治療資格,在醫師建議下,先經肝膽腸胃科醫師治療,清除C肝、並將B肝病毒量壓低,後續採用生物製劑治療,讓她多年來的皮膚問題得以大幅改善,關節炎症狀也消退許多,終能恢復正常生活。

振興醫院過敏免疫風溼科主治醫師蔡世滋表示,乾癬是一種免疫失衡導致的慢性發炎疾病,造成皮膚細胞增生過快,身體各處出現一塊一塊或一大片紅腫皮疹,讓患者感到不適,尤其冬季常見厚厚的銀色白屑、脫皮,因此又稱「銀屑病」。

此外,乾癬也有可能併發關節紅腫熱痛及著骨處病變,形成「乾癬性關節炎」。在性別屬性上,男女病患約1:1、任何年齡層都有,而以40、50歲以上中壯年較多些。

據國外研究統計,全球約有1.25億人受乾癬困擾,全台則約有8到10萬名患者,其中約3成會發生乾癬性關節炎,如加上未經歷皮膚乾癬、直接出現乾癬性關節炎患者,推估逾2萬人為乾癬性關節炎所苦。「乾癬就像冰山」,臨床上看到的皮膚乾癬只是冰山表面一角,除了注意表面的乾癬症狀,更要留意冰山下的其他共病。

即便是想懷孕或有生育計畫的女性患者,也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的生物製劑,可達到治療及懷孕兩全其美的目標。圖/蔡世滋醫師提供

蔡世滋說,依疾病分類準則,患者有皮膚或指甲乾癬(包括點狀凹陷、甲床剝離、指甲板下角質增生、甲床鮭魚色斑等),併有關節炎(紅腫熱痛),就可說是乾癬性關節炎。乾癬性關節炎可以侵犯任何關節,好發於手指或腳趾關節,由於症狀多樣,容易混淆為其他疾病,一旦關節受損,往往不可回復,須及時診斷與積極治療。

近20年來,陸續出現多種「生物製劑」及「小分子藥物」後,更能達到皮膚及關節一起治療的效果。即便是想懷孕或有生育計畫的女性患者,也有適合孕程及哺乳期間可以安全使用的生物製劑,可達到治療及懷孕「兩全其美」的目標。

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