【養眼專欄】換人工水晶體, 選擇會很難嗎?

文/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任) |2022.08.06
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換人工水晶體時,選擇上有幾個條件要考慮。圖/123RF

文/陳瑩山(中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任)

每次在門診的時候,會發現病患因白內障手術,為了選人工水晶體感到很苦惱與困惑。

白內障在現今非常普及,已經不是老年人的專利,可以直接手術而治療,是目前門診中最常見的手術之一。近幾年來科技進步神速,手術方式愈發精緻,放置人工水晶體愈來愈精細,但人工水晶體種類也愈來愈多,「我要選適合看遠?看近?看書用?開車用?要選哪一種呢?」

多功能性的選擇,選擇愈多病人愈亂,且置換人工水晶體,若換了之後,沒有特殊情況是不能取出重新再換,而選對適合自己的水晶體,才能讓病患視力達到更好的結果。

置換人工水晶體,可以想像成將一個眼鏡重新裝到眼睛裡面。所以,我們在選人工水晶體的時候,就像到眼鏡行選鏡片一樣,會對非常多不同功能的人工水晶體做出選擇。但事實上,人工水晶體大致分成兩大類:有所謂的「球面」人工水晶體與「非球面」的人工水晶體。

球面人工水晶體,從正面來看,像一個球狀的構造;我們從球面看,正面是正常的影像,可是旁邊影像就會有扭曲的現象,那是因為屈光力改變造成的。因此,當直視中心的時候是正常影像,但是移動到了周邊,就會有扭曲的現象,這種現象在瞳孔大的時候影響就會比較大。因此,在晚上光線暗的環境裡,人的瞳孔自然放大,就會造成所謂的眩光,患者會抱怨影像的扭曲、有模糊的現象、眼睛疲勞等。

所謂非球面人工水晶體,可改善球面人工水晶體的缺點,將水晶體邊緣藉由拋光的作用,將周邊的影像與中間的影像聚焦在視網膜的同一個點上,接著通過光學屈光矯正,在周邊進行非球面化,將不能聚焦於一點的光線聚焦於同一點上,排除周邊扭曲現象,影像就比較精確,同時對比敏感度也較好,目前選擇的人也較多。

不是較貴的人工水晶體一定比較好,選擇上建議要依照個人生活習慣、日常需求,年齡、工作,再加上自己對視力的要求,都要考慮在內;如果能再考慮本身眼球生理條件,便能選出最適合自己的人工水晶體。

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