中年男訓兒氣過頭 心梗送醫撿回一命

陳玲芳 |2022.08.10
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醫師提醒,炎熱夏季也是心肌梗塞發生的危險期,民眾不可小覷。圖/pexels

【記者陳玲芳台北報導】儘管節氣正值「立秋」,全台各地溫度屢創新高,熱浪襲來,難免更讓人心浮氣躁。40多歲男子,日前為了青春期兒子多次深夜未歸,中午時大發雷霆,訓斥兒子當下,突然感覺胸口不舒服,緊急送醫。

醫師發現,患者心電圖有心肌梗塞典型的ST節上升現象,進一步檢查確認為「冠狀動脈急性阻塞」;所幸,急救後撿回一命,阻止一場家庭悲劇。

亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示,多數民眾一想到心肌梗塞,總會與氣溫陡降,導致心血管收縮引發猝死有關;殊不知,當氣溫高低起伏過大,本身如果是三高患者,或經常菸不離手,更是心肌梗塞的高風險群,也容易產生急性心肌梗塞。

張育晟指出,這名患者菸齡20多年,日前因兒子徹夜未歸,隔天中午與他大吵一架,過程中因拍打物品,手臂還被尖銳物割傷,緊急通報消防隊送到急診,當處理外傷時,同步安排心電圖檢查,發現心電圖有心肌梗塞典型的ST節上升,立即會診心臟血管中心團隊,準備安排緊急心導管檢查。

到院後,考量病人的敘述,一度懷疑是因為情緒波動造成的「心碎症候群」(章魚壺心肌症);不過,經過血管攝影檢查,確診為「冠狀動脈中左前降支急性完全阻塞」;病人接受血栓抽吸及支架置放打通血管,並快速建立血流,減少進一步心臟受損;後續,也利用藥物及加護病房觀察治療,總算順利度過難關。

平時保持規律運動及良好作息,尤其要充足飲水、適度紓壓、避免抽菸等,以減少心肌梗塞發生風險。圖/pexels

張育晟強調,一般而言,如果病患胸悶不舒服,合併心電圖有典型波形的變化,加上有慢性病和其他心血管疾病的危險因子,通常醫師幾乎能確定是心肌梗塞;此時,會以最快時間打通血管,往往就能搶回一命。

如果患者情緒波動大、缺乏常見心血管危險因子,又同時合併典型心電圖的波形異常,也不排除是少見的「心碎症候群」,可利用動脈攝影,找到病因。

張育晟提醒,酷熱的夏天,隨時都有心肌梗塞的危險,平時應保持規律運動及良好作息,尤其要充足飲水、適度紓壓、避免抽菸等,以減少心肌梗塞發生風險。

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