異常胸悶痛 恐紅斑性狼瘡作祟

王淑芬 |2022.11.25
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【記者王淑芬高雄報導】年約三十歲的葉女近來頻現胸悶、胸痛、發燒,另有關節肌肉痛等問題,到骨科求診未見改善,再轉風溼免疫科才發現肺部肋膜積水,抽血檢查確認是紅斑性狼瘡,經類固醇治療逐漸改善症狀。

阮綜合醫院風溼免疫科主任孫俊明指出,一般導致肋膜積水的原因分為發炎性和非發炎性,發炎性如感染肺結核、肺癌轉移到肋膜、或者是自體免疫疾病引發肋膜積水,非炎性則是慢性腎臟病造成水腫等問題。

經為葉女抽血檢查其免疫系統抗核抗體的指數飆高,白血球和血小板下降,甚至蛋白尿偏高,顯示腎臟受到影響,在排除肺結核和腫瘤後,確認為紅斑性狼瘡。

「紅斑性狼瘡」是免疫系統疾病,多發生在育齡期女性,通常皮膚出現蝴蝶斑、紅疹、關節疼痛、或影響腎臟造成腿部水腫等,經為葉女注射類固醇,肋膜積水在一周後漸消退。

醫生提醒,如民眾感冒發燒時間持久,或是摸到淋巴結腫大等情形要特別留意。目前治療紅斑性狼瘡多用類固醇,奎寧也能並用,以穩定免疫系統並減少類固醇的用量。

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