【本報台北訊】新冠疫情在全球肆虐三年多，讓民眾了解醫院內感染管制的重要性，但疫情間原本就不足的感染科人力調至防疫現場，抗藥性菌株病率快速上升，人力短缺問題是一大隱憂，衛福部長薛瑞元表示，目前衛福部正規畫將感染科改為部定次專科，但還有一整套的配套需要制定，最慢明年上路。

台灣感染症醫學會祕書長、新光醫院感染科主任黃建賢則表示，疫情間原本就不足的感染科人力調至防疫現場，抗藥性菌株病率快速上升。

尤其是區域醫院，疫情間的抗藥性菌株比率較醫學中心明顯上升，以「克雷白氏桿菌」為例，2022年最新統計顯示，醫學中心加護病房的抗藥性比率為38.4％，較前一年增幅達1.9%；區域醫院檢出則上升至48.9％，較前一年達13.5％。

黃建賢表示，照理來說，醫學中心收治的是「較毒」的病人，抗藥性比例應該較高，但區域醫院的檢出比率如此高，顯示人力短缺是一大隱憂。

台灣感染管制學會理事長陳宜君表示，這三年因為新冠疫情緣故，感染人力忙於防疫，抗藥性防治上在各個醫院稍嫌力不從心，醫學中心因人力比較充裕，較容易擋住疫情衝擊和抗藥性危機，但對中小型醫院來說，感染管制人員不足，真的非常辛苦。

圖／曾原信

台灣感染症醫學會理事長王復德則表示，不論是癌症或是其他手術開得再好，一旦病人發生抗藥性細菌感染，「一切都白費了」，但除了原本的病人，院內的疫情控制、抗生素管理、感染管制管理，都是感染科醫師、感染管制師和感染醫檢師等感管人才負責，但都未算在健保給付，導致許多人才出走，相較15年前，一年約有40多人報考感染科，去年僅剩20人報考，人數減半，加上老醫師逐漸退休，人力嚴重不足。

依照目前醫院評鑑規定，每500床需配置一名感染科醫師、每250床需配置一名感染管制師，但黃建賢表示，若以南韓每百床需1.2名人力計算，台灣僅用六分之一要做到相同的感管結果；根據統計，目前全台感染科醫師醫學中心僅153位、區域醫院僅139位，依照南韓標準缺口高達800多人。

因此黃建賢建議政府能將抗生素管理等感管相關業務也納入健保給付，讓感控人力獲得正向回饋進而回流外，也希望能夠將感染科成為部定專科，掌握人力並合理配置。

對此，薛瑞元表示，目前希望學會能針對抗生素管控、醫療院所的感染管制提出計畫，再來審視健保是否有給付的可能。

至於感染科現行為內科系之一分科，薛瑞元表示，未來將朝認定為部定次專科方向規畫，以確保人力管控，但因還需要規畫配套措施，包括訓練醫院如何認定、訓練課程制定和師資認定等，要視規畫進度決定何時實施，但最慢明年應可上路。