骨質疏鬆非長者專屬 高風險者應盡早檢測骨密度

 |2023.05.18
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台灣即將步入超高齡社會,骨鬆患者也逐年增加,尤其女性在停經後,因雌性激素分泌急速降低,骨質流失速度會迅速上升。示意圖/freepik

【本報台北訊】台灣即將步入超高齡社會,骨鬆患者也逐年增加,尤其女性在停經後,因雌性激素分泌急速降低,骨質流失速度會迅速上升,初期症狀不明顯,也因「駝矮痛」與老化的症狀類似,往往等到發生骨折就醫後,才驚覺骨密度過低,確診骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症影響大

國人普遍對骨鬆認知度高,卻不見得了解其是可預防及治療的疾病,也不清楚骨鬆導致的骨折對未來帶來的影響及負擔。

根據調查顯示,骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一,台灣髖部骨折發生率更是亞洲之冠,骨鬆性骨折一旦發生,會嚴重影響生活品質,尤其是髖部骨折造成臀部疼痛,無法移動以致長期臥床,因此容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等症狀。

嚴重可能造成未來生活品質降低與失能臥床風險等後果,髖關節骨折發生後,1年的死亡率更高達22%。

據調查顯示,骨鬆為65歲以上老人常見慢性病之一,台灣髖部骨折發生率更是亞洲之冠,骨鬆性骨折一旦發生,會嚴重影響生活品質。示意圖/freepik

此外,骨質疏鬆性骨折1年內,約有45%年長者會再次骨折,且二度骨折將導致死亡風險增加,家中若有罹患骨鬆的長輩,應多加注意。

中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長提醒,老化並非骨鬆唯一的風險因子,若是患有內分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺亢進等,或長期使用類固醇,也有極高的可能導致骨鬆。

中華民國骨質疏鬆症學會提供簡單3招,讓民眾在家簡單跟著做就能了解自己的行動力,包括單腳站立雙手平舉,能否持續10秒不搖晃。圖/中央社

建議骨鬆高風險族群盡早進行DXA檢測

若自身為骨鬆高風險族群,醫師建議盡早進行DXA檢測,查看是否有骨密度過低的情況。

DXA骨密度檢測為「雙能量X光吸光式測定儀」,透過低能量X光照射能準確的測量出骨密度數值,為臨床上診斷是否有骨質疏鬆症的主要依據,檢測完成後醫師會依據代表骨密度的T值,給予治療或是飲食生活建議。

若骨密度T值小於-2.5即可診斷為骨質疏鬆症,目前除了各大醫院放射科,愈來愈多診所也備有DXA檢測儀,另也有移動式的DXA檢測專車深入鄉里,為民眾提升醫療可近性。

受測者只須躺在DXA檢測儀上接受掃描,整個過程約花費5分鐘,運用低劑量的放射線去檢測髖關節與脊椎的骨密度,檢測過程不會感到疼痛,其輻射暴露劑量僅胸部X光的十分之一,是相當安全、非侵入性的檢查。

醫師建議高風險族群應盡早檢測骨密度。圖/取自衛福部官網

骨質疏鬆症患者符合下述其中一個條件,則為極高骨折風險族群:

1.骨密度T值低於-3.0
2.最近12個月內發生骨鬆性骨折
3.接受骨質疏鬆症治療中仍發生骨折
4.有多發性骨鬆性骨折
5.有服用會造成骨質流失的藥物並發生骨折,例如長期使用類固醇的病人發生骨折
6.跌倒風險高,或有傷害性跌倒病史的患者
7.FRAX®骨折風險極高患者,如10年主要骨質疏鬆性骨折風險>30%、髖關節骨折風險>4.5%

骨鬆性骨折的後果嚴重且不可逆,故骨鬆患者接受妥善治療顯得至關重要,目前治療骨質疏鬆症的藥物可分為2大類,「促骨生成藥物」與「抗骨流失藥物」。

中華民國骨質疏鬆症學會祕書長戴大為說明,根據 2020 年美國臨床內分泌醫學會(AACE)骨質疏鬆症治療指引建議,骨鬆極高骨折風險族群可優先使用促進骨質生成的藥物,以快速提升骨密度和降低骨折風險。

健康醫療網:https://www.healthnews.com.tw/article/57805

骨鬆性骨折的後果嚴重且不可逆,故骨鬆患者接受妥善治療顯得至關重要。圖/Pexels

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