解開醫學密碼談禽流感

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文／陳國東（國立成功大學醫學院公衛所長） 2013-04-19 10:00

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文／陳國東（國立成功大學醫學院公衛所長）前言
中國大陸自2013年3月底開始在上海市、安徽省、江蘇省、浙江省陸續發生H7N9流感病毒感染的病例。病患主要臨床症狀為發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，若未有效治療，可進而發展為嚴重肺炎和呼吸困難等嚴重病徵，甚至死亡。目前已證實有84個感染病例，透過大陸學者基因序列對比發現，H7N9禽流感病毒的演變途徑是由花雀、家禽與韓國野鳥共同作用，現階段僅只局限於禽類傳給人類，尚未構成人傳人的傳染模式。然而，民眾已聞之色變，深怕受到感染。
何謂禽流感
禽流感的全名鳥禽類流行性感冒，是由流行性感冒病毒引起的動物間的傳染病，一般是受感染的動物是鳥類，少數會感染豬。自1997年在香港發現人類感染禽流感的病例之後，其後，本病一直在亞洲區零星發生，現在禽流感不僅在東亞幾個國家包括越南、韓國、泰國等地流行，世界許多國家包括中東、歐洲等亦有病例發生。
主要症狀
有許多種動物會受到禽流感病毒感染，包括鳥類、豬、馬、海豹、鯨等。動物受到禽流感病毒感染後的症狀嚴重度因病毒毒力不同而不一樣。禽流感病毒可分為高病原性與低病原性病毒，禽類若感染高病原性病毒，可能會造成大量禽類於幾天內死亡。
禽流感傳染給人後的症狀與其他流感的症狀很相似，包括有發燒、咳嗽、咽喉疼、肌肉酸痛、結膜炎等，嚴重者出現肺炎等呼吸道疾病，嚴重的可能會危及生命。還有一些不典型的症狀如腹瀉、嘔吐等。大陸發生H7N9流感個案均出現嚴重併發症。
傳播途徑
候鳥是禽流感病毒重要的傳播者，除了鳥類遷徙之外，鳥類的販賣也是禽流感病毒傳播的重要途徑，所以嚴格監控非法的鳥類販賣，也是防控禽流感傳播的重要措施。（上）

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