過猶不及濫用疫苗恐致病毒變異

THE MERIT TIMES

文／陳國東（成功大學醫學院公衛所教授） 2015-02-14 10:00

字級

收藏文章

0
支持請+1

549觀看次

文／陳國東（成功大學醫學院公衛所教授）
這幾個月來，台灣地區陸續傳出H5N8，H5N3及H5N2禽流感，導致大批禽類死亡或被撲殺，讓部分民眾感到擔憂。不過，不少人會將流行性感冒與禽流感混為一談，究竟兩者之間有何分別呢？
以前者為例，流行性感冒病毒根據它的H抗原與N抗原可組合成上百種型別的病毒。從源頭來看，這些病毒早期大都源自於禽鳥類，之後由於病毒基因的變異，導致有部分病毒會感染人類，甚至形成人與人間的傳染，而這就是我們常聽到的「流行性感冒病毒」。
那麼，禽流感又是什麼呢？從醫學角度來看，所謂的「禽流感」是指禽鳥類感染的流行性感冒疾病。引起禽流感的流感病毒和人類所感染的流感病毒很近似，不同的是，禽流感不容易感染人類，一般來說，禽流感病毒感染常見於野生水鳥之間傳染，但鳥兒感染後卻不見得會生病，或是只有出現輕微症狀，這就是所謂的「低病原性禽流感病毒」。但如果部分禽流感病毒感染了家禽後，造成家禽大量死亡，那麼這類的病毒株則稱之為「高病原性禽流感病毒」。
從流感的種類來看可分為季節性流感〈是指在人類每年發生季節性流行的流感，傳染模式是以人傳人的方式，目前已有疫苗可供預防〉、禽流感〈主要流行於禽類間的流感，可分為高病原性與低病原性，偶然會感染人類，人類感染病例大多發生於禽類疫情發生的地方，且多數感染者具有禽鳥接觸史。〉、豬流感〈主要在豬隻間流行的流感，通常很少造成人傳人，但2009年H1N1新型流感經過基因重組後，首先在南美洲造成大流行，然後傳到世界各國。
而新聞上常聽到的「流感大流行」，其實是指經過病毒重組、演化出新型流感病毒，初期因人類無免疫力，一旦發生人傳人，就有可能導致全球發生大流行，這樣的情況就稱之為流感大流行。
若細數這幾年禽流感的傳播情況，除了在東南亞常發生的H5N1外，則要屬近年來在大陸流行的H7N9禽流感最讓普羅大眾關心。中國大陸從前年起陸續公布人類感染H7N9禽流感病毒病例迄今，已經有數百個病例是被確認病例。在這些確認病例中，大約有六成病例曾經有和禽鳥接觸或宰殺活禽的病史；在這些感染者中，以中高年齡以上個案占最多，大約達到七成左右。
從他們病例的臨床表現來看，最常出現的是程度嚴重的肺炎；不過，近期確認的病例也逐漸出現症狀較輕的個案，甚至還有沒症狀出現的帶原者，而且目前尚無證據顯示有持續性人傳人現象出現，因此民眾可保持警覺，但不宜過度驚慌。
近幾個月在台灣發生的H5N8，H5N3及H5N2禽流感應屬禽源性，也就是說感染源應該是來自禽鳥，但如何傳給台灣的雞隻則還沒有定論。由於家禽飼養環境是導致禽流感病毒變異的重要因素，因此如何改善家禽飼養環境，降低養殖場飼養密度可說是預防病毒變異的方式之一，若可以將不同種類的家禽分開飼養，亦有助於控制疫病的傳播。之外，為家禽進行防疫注射，也是控制禽流感的方式之一。但也有學者認為讓所有禽鳥都進行防疫注射，若禽流感不小心爆發流行，將可能因為所有禽鳥都具備抗病毒能力而導致飼主無法及時發現，因而錯失未雨綢繆的良機。換言之，濫用疫苗亦是導致流感病毒發生變異的因素之一，因此注射疫苗應該適可而止，才不會過猶不及。

《人間福報》是一份多元化的報紙，強調內容溫馨、健康、益智、環保，不八卦、不加料、不阿諛，希冀藉由優質的內涵，體貼大眾身心靈的需要，是一份承擔社會責任的報紙。

加人間福報LINE好友