文／周希諴 「台北的醫生叫我們回去討論以後要不要急救？」末期病人劉先生的女兒，無助的詢問護理師王小姐。 「妳回台中老家商量了嗎？」 「沒有，我不敢跟我媽講。因為每次都是我陪我爸，去台北看病。」 「時間不多了，我去跟劉媽媽講。」王護理師跟劉家很熟。 隔天王護理師跟我說： 「台北的醫師，老早就請劉小姐，要跟家人討論要不要急救，表示已經到癌症末期，劉小姐回家後，竟然一直沒有動作，讓時間流逝。」 「病人他知道疾病的進展嗎？家人要不要急救及接受安寧療護？」 「病人好像不知道，現在全家一團慌亂，又看著健康一直惡化，越來越虛弱、不能自主--」 「劉太太說：面對真實的病情，比面對死亡還要心驚膽戰。」 「更別提家人，有沒有勇氣提出：大家來開家庭會議，討論是否考慮安寧療護？」 「其實，可以跟診療的醫師說：醫師，可否請您跟病人，說明目前的病情？我們家人都會陪同。」 「沒錯，另外，也可直接請求醫師，幫忙召開病人的家庭會議。」 「醫師願意嗎？」 「大部分的醫師都非常樂意，因為告知病情，是醫師的義務。」 「醫師都有宣誓過，以病人為中心，尤其事關生死，醫師大部分都樂意，能讓病人與家屬，得到『生死兩相安、生死兩無憾。』」 「但是，當時那位醫師，並沒有提到要開家庭會議啊？」 「因為家屬沒有提出來啊。」 「為什麼醫師不乾脆主動召開家庭會議？」 「你以為民眾都是醫師說了算？」 「一方面要求醫師，幫忙告知病情，或主持家庭會議，進行病情告知及未來醫療方向諮商；另一方面，民眾也必須要多集安寧療護的相關資訊，以備不時之需。」 「可是民眾一般都不愛談到『死』啊？」 「都快死了，還不談死？難道要等到死後，再談死？那很有可能無法準備善終！」 「求人不如求己，天助自助，平時就要多充實安寧療護相關資訊，到時候才能幫自己以及親朋好友，求得善終啊。」 （作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師）
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