心肌梗塞難預測把握6小時急救

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本報高雄訊 2016-10-10 10:00

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【本報高雄訊】國寶級台語歌手郭金發前天在舞台上表演，心肌梗塞撒手人寰。心臟內科醫師表示，急性心肌梗塞發生主因是冠狀動脈阻塞，臨床上不少年僅四、五十歲患者，發病前早就有冠狀動脈狹窄，平日沒症狀，例行健康檢查也沒發現，但過勞、抽菸喝酒、暴飲暴食後唱歌飆高音，甚至用力解便，都可能血壓升高導致血管突發性病變、阻塞。
高雄榮總重症心臟內科主治醫師黃偉春說，他遇過一名邊唱卡拉OK邊喝酒的五十歲男性，與友人高歌一曲突然倒下；也有好幾名肺高壓患者便祕過於用力，導致心血管瞬間加壓變窄、產生血栓，在馬桶上不治。患者突發性胸痛、冒冷汗、呼吸急促或頭暈等現象，應盡速求救、就醫。
黃偉春表示，心肌梗塞重在預防，近來天氣不穩、溫差變化大，經常性胸悶不適者，除調整作息，避免從事引發血壓突發性升高的活動，若擔心做侵入式的心導管有副作用，可透過運動心電圖、核子醫學掃瞄或自費的心臟冠狀動脈電腦斷層檢查，確認血管是否有狹窄或阻塞狀況。
高雄市立民生醫院心臟內科主任李明義說，心肌梗塞不會偶發性的行為就發作，一定是冠狀動脈狹窄程度已達百分之五十到八十，加上過勞、抽菸、飲食高油高鹽或高齡等因素加乘，未在黃金六小時內救治，致命風險高。
這類患者平日沒有症狀，接受心電圖或心臟超音波檢查，也不一定能找出心血管有狹窄或阻塞問題；一般而言，診斷血管狹窄及阻塞情況，仍以心導管或心臟冠狀動脈電腦斷層為主。

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