業者提4條件學保招標卡關

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本報台北訊 2017-05-15 10:00

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【本報台北訊】攸關三百萬學子權益的學生平安保險，由於壽險業爭取新設提高自付額、限制投保年齡上限等四條件，教育部認為仍有商榷空間，原訂四月公告的招標作業，目前仍卡關。教育部昨天表示，政府將編列約一億元的經費，補貼業者的行政成本，但為了招標順利，保費還是會酌予反映成本，「家長、政府、業者都努力一點，才能達成三方平衡」。學保承保對象為高中職以下學生，包括幼稚園和補校，過去承保過的壽險業者表示，學保爭議多，尤其是理賠認知差異大，事情鬧大往往損傷公司形象。承接學保吃力不討好，已是保險業的「共業」。
招標公告延長至 6月初
壽險業針對學保提出改革四方向，包括增設三十天等待期、限制投保年齡、一千元自付額及增設爭議處理機制。前三項已遭教育部打回票，第四項教育部則未置可否。據了解，由於未達共識，教育部將一○六學年度學保的招標公告，延至五月底、六月初。
壽險業說，學保長期存在帶病投保和高齡投保問題，希望增設等待期和限制投保年齡；發生學保理賠糾紛時，有些家長會請地方民代出面，在人情壓力下，相似的出險狀況如果出現理賠雙重標準，對其他投保學生不公平，建議成立理賠仲裁機構，專責處理有爭議的個案。
學保一年理賠十八萬件，不少是小傷小病，如果能設立一千元自付額，小傷小病不理賠，不但可減輕學保財務負擔，也能為學校簡化行政作業。
教育部國教署長邱乾國表示，業者希望投保後有一個月的等待期，但這一個月對孩子來說「會成為空窗期」。業者為了禁止惡意的帶病投保，應該在條款上做更細膩的思考，而不是把惡意跟非惡意的一筆刷掉；其次要考慮的是自付額一千元，邱乾國說，業者覺得理賠金額少，卻耗掉太多行政成本，因此增訂自付額一千元，但是會去申請小額門診給付的家長都是經濟弱勢，增訂自付額反而造成家長的負擔。
公會建議比照強制車險
壽險業對承辦學保興趣缺缺，往年若沒有保險公司出面「認領」學保，金管會會出面協調一家保險公司承接，括國泰人壽、台灣人壽和三商美邦都曾因此承接過。去年學保招標流標八次，經協調後，最後才由三商美邦續當「爐主」。三商美邦發言人陳宏昇表示，若制度不改，今年傾向不投標，「輪了五年也夠了，該換別人了」。
為避免學保開天窗，壽險公會建議學保比照強制車險，改成公辦民營，採無盈無虧方式經營，否則維持現行招標作業，恐上演年年流標情況。保險業者指出，學保業務簡單，且由於高中職以下學校據點遍布全台，可承作簡易壽險業務的中華郵政公司，由於據點多可就近提供服務，也具備官方身分，來接手學保相當適合。
學生平安
保險概況
項目內容
保險人數 315萬人
保費每年514元
家長負擔2/3
政府負擔1/3
保費收入每年16億元
賠付狀況每年18萬件
製表／人間福報編輯部

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