護眼專欄別以為視力1.0就沒事！

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文／新竹國泰醫院眼科陳瑩山主任 2017-08-05 10:00

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文／新竹國泰醫院眼科陳瑩山主任
現代年輕人日夜擁抱3C，機不離手，常常在網上可以看到他們的討論：「我雖然是重度3C使用者，最近去驗視力，視力也沒有受到影響，仍然1.0，醫生說視力會傷害眼睛根本就是無中生有，虛無造假。」事實上，視力跟視覺是兩回事，並不是視力不正常就有眼部疾病，也不是視力正常，就代表一定看得清楚。
一般來說，視力達到0.8以上可稱為「視力好」，但是，視力好，不代表眼球旁邊就沒有問題，有些眼疾在發展初期，視力仍可達到1.0。醫師需運用客觀的科學儀器如：裂隙燈、散瞳，逐一檢查有沒有：青光眼、白內障、糖尿病水腫、周邊出血、夜盲症、高血壓眼中風、視網膜剝離、飛蚊症、視神經病變、黃斑病變等問題。
舉例來說，青光眼與夜盲症兩者都是周邊看不到，中間看得到的情況。所以，即使驗光1.0，也有暗藏的風險，門診上就出現許多驗光視力1.0，但其實已經得到青光眼，甚至已有糖尿病引發的視網膜病變，但患者卻渾然不覺！
至於視力不好，就更要小心，有些眼疾是從中間開始再波及旁邊，所以視力不好更需要找出原因。尤其高度近視者更要小心，醫師會透過「裂隙顯微鏡」（簡稱裂隙燈）觀察檢查角膜、結膜、水晶體及玻璃體1/3，查看是否有外眼部疾病？另外，還可透過「直接眼底鏡」檢查局部的黃斑部和視神經；若要看到眼睛後半部更詳細的內容則需要點散瞳、關燈做「間接眼底鏡」檢查。若是有高度近視和高血壓、糖尿病等慢性病，需要透過間接眼底鏡檢查整個視網膜，如果檢查發現有異常，則會建議患者再做螢光血管攝影照相，且這類患者的追蹤頻率必須更密集，可能每半年或每三個月就要追蹤。
有些眼疾初期可能中心視力依舊良好，也看得十分清楚，但末期就會漸漸視力模糊。想要避免生活「盲目」，就必須及早預防、定期檢查，尤其四十歲以上、罹患高度近視、糖尿病或3C產品高度使用者，更不能只關心視力，而應三個月或半年做一次完整的眼部檢查才行。

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