健檢做不完？定期自有必要性

THE MERIT TIMES

本報綜合報導 2018-05-17 10:00

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【本報綜合報導】健康檢查項目多，讓很多人在挑選上傷透腦筋，依照儀器、部位不同，健檢的價格差異極大，檢查頻率也不盡相同，常讓民眾一頭霧水。醫師表示，重要的是對檢查數據做出正確的解釋，並依據病患的症狀及病史，找出有效率的檢查方法，縮短診斷、治療的時間。
成大醫院健康管理中心醫師李崇豪指出，不只檢查做不完，多久做一次也沒有一定的答案，就像世界上永遠不可能沒有壞人一樣，警察定期巡邏，可以達到嚇阻效果，定期健檢自然也有必要性。
三個月是定期、三年也是定期，李崇豪解釋，健檢沒有制式化的公式可循，最好是依年紀、性別、家族病史、危險因子等做綜合考量，選定健檢的適應症，挑選最符合需求的檢查，才能達到最佳效益，才有較佳的性價比（CP值）。
即便檢查數據正常的項目，連醫師都無法保證百分之一百沒問題；對於某些疾病的高危險群，或可做更精確的檢查來增加準確率，但後續持續追蹤與控制更是必要。另外，人的健康不斷在變化，有些人檢查沒問題，卻在三個月後罹病，這種可能性也沒辦法用報告上的數據做保證。
李崇豪表示，醫療不是萬能的，健檢報告只能反映「目前瞬間」的健康狀況，既不能完全反映以前的健康狀態，也不一定能預測以後的健康狀態。健檢報告若沒有醫師綜合解釋，沒有去改變自己的生活型態，減少危險因子，這樣的健檢是盲目的。
健檢只是疾病的前導檢查，國泰健康管理部長陳皇光醫師表示，健康檢查不能立刻給予最後的答案，例如健康檢查時利用甲狀腺超音波找到甲狀腺結節，需要再切片化驗才能知道是良性還是惡性？前者是健康檢查，後者是門診的診察手段，不能都視為健檢。
過度檢查
造成身體負擔
陳皇光指出，健檢目的在找到沒有症狀或症狀極輕微的重大疾病，希望可以早期診斷、治療。好的醫療行為是醫師依據病患的症狀及病史，找出有效率的檢查方法，縮短診斷時間，然後進入治療計畫。
書田診所家醫科主任康宏銘表示，健檢須注意過度處理的問題，部分高階影像檢查都有輻射暴露問題，一旦發現問題，應與醫師做好諮詢和溝通，有需要才進一步檢查。
康宏銘曾收治一名女性，一開始做光波共振檢查，發現身上多個器官健康狀況亮紅燈，一緊張下跑到醫學中心做全身磁振造影（MRI）檢查，又發現腎、肺有狀況，二、三個月跑了三家醫院，最後醫師追問家族史和暴露史，發現身體應無大礙，只要定期追蹤即可。
康宏銘說，正子造影一次就二十五毫西弗，相當於八年的自然背景輻射。以肺部來說，等發現有問題，再進階到正子造影，不需貿然進階，以免過度檢查對身體造成負擔。

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