偏鄉遲緩兒早療資源十分欠缺

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本報彰化訊 2021-03-11 10:00

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【本報彰化訊】遲緩兒童醫療資源過度集中在都會區，造成偏鄉遲緩兒被發現且及早治療均不易，連六都以外人口最多的彰化，近幾年也有高達五成個案未能在三歲前的黃金療育期被發現，一些幅員廣大的縣市偏鄉遲緩兒更難享有早療資源；資源分布不均，治療也處處有缺口。
彰化縣府審計室根據衛福部資料發現，彰化二○一六年起，每年度約有一千二百人次的發展遲緩兒童通報個案，但約四成五孩童被通報時已超過三歲，尤其托嬰中心與早療機構的通報案件數偏低。
幅員大、偏遠部落多的南投情況更明顯，社工坦言要早期發現遲緩兒已不容易，被通報更困難；依南投新生兒人口數推估約有百分之六的遲緩兒，人數約一千三百多人，但目前全縣只找出四百多名個案，且多是醫療院所發現。
彰化縣府委託兒少機構提供五個早療通報窗口，社會處也有社工及治療師等超過百人投入兒童早療通報、資源轉介等工作；但社會處表示，通報還存有許多黑數，許多家長不了解，總以為孩子發展不如人可能只是「大隻雞晚啼」。
南投縣社會勞動處指出，發展遲緩兒在幼兒階段不明顯，家長不易察覺，目前仍以醫療機構通報為主，這也是縣內幼童通報比率不高的原因。
彰化基督教醫院兒童發展中心張明裕說，要靠家長發現較困難，很多家庭通報個案多屬於複雜性的發展遲緩，至少有二項以上發展遲緩需要治療師介入治療。但有家長表示，帶孩子到醫院從鑑定到治療，常要等上一年；有醫院認為健保給付不夠，不願多聘語言治療師。
張明裕說，其實媽媽手冊裡有設計評估幼童發展狀況的問卷，只是多數家長疏忽未勾選填答，若能及早在黃金治療期的三歲以前發現，早療效果會更好。
至於一般幼托園所師資雖受過訓練，可協助篩檢發現遲緩兒，不過警覺性仍不足，倒是上了小學才被發掘的個案相對多。
南投縣社會勞動處為了改善這個現象，縣府、早期療育中心與各鄉鎮衛生所醫護將攜手合作，利用接種疫苗機會觀察幼童發展狀況，也會向托嬰中心和保母加強宣導發展遲緩的相關知識，幫助孩子接受早期療育。

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