在家洗腎拚事業 透析模式與時俱進

【記者陳玲芳台北報導】「你真的在洗腎？」今年65歲的修車廠蔡老闆，兩年前因為食欲不振、身體疲憊到每兩個小時就要放下工作先休息，又因持續血便而就醫檢查並住院觀察，才發現腎功能僅剩正常人的5%，尿酸持續升高。

當時在病床上已毫無體力的他，不僅想放棄治療，更難受地跟家人說「這次，真的不行了!」在女兒堅持下，轉往台中榮總就醫，醫療團隊建議安排洗腎，因為才經歷過受困在病床的折騰，蔡老闆了解生活品質的重要性，堅持選擇「居家腹膜透析」。

「這兩年下來，我在家自己洗腎，不僅照顧到我的車廠事業、與朋友聚會或跟熟客聊天，提到我是洗腎病友，大家都感到不可思議。」 原先對居家環境及自我照護感到擔憂，再經醫護團隊完整的訓練及實際操作，短短一周即可在家獨立完成透析，他的胃口及體力明顯改善，尿酸值也穩定，精神變得更好。

台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，隨著台灣邁入超高齡社會，愈來愈多中高齡者選擇繼續工作，除了追求自我實現，也為維持健康生活型態。然而，如何在工作與生活中找到和諧共處之道，對於洗腎病友來說，現也有更周全、在國際間被大力推廣的居家腹膜透析可以選擇，協助有工作能力的腎友，不僅維持競爭力，還能保有生活品質。

台灣腎臟醫學會腹膜透析醫療事務委員會副主任委員鍾牧圻指出，居家腹膜透析不僅能大幅降低醫療機構的負擔，也提高腎友居家自主管理性；再從五年存活期來看，腹膜透析腎友的五年累積存活率近7成，不僅高於血液透析，對心血管的影響也較小。

鍾牧圻醫師強調，洗腎照護模式已轉型成居家化、生活化、雲端化，對於中高年齡層面臨洗腎的病友，透析模式選擇也需與時俱進。中國民國腹膜透析腎友協會理事長吳鴻來說，台灣在腹膜透析方面的照護品質優異，腹膜炎發生率平均每5年僅一次，低於國際指標平均每2.5年發生一次。

為響應2025年3月13日「世界腎臟日」，腹膜透析大使藍葦華分享，日前曾在八點檔電視劇中詮釋罹患末期腎臟病病友角色，了解腎友一旦面臨洗腎，更多是擔心治療限制了工作和日常生活。透過角色揣摩後，他才發現腎友能夠在家中進行治療，甚至可以利用睡覺時進行透析，完全顛覆他過去對於「洗腎」的想像。