周產期感染腸病毒 寶寶重症險致命

【記者陳玲芳台北報導】張小姐在懷孕36周又4天時發燒，隔日在台北慈濟醫院剖腹產下男寶寶安安。安安出生第四天後，確診感染新生兒伊科11型腸病毒感染併發重症 ，並轉入兒童加護病房治療。兒科部吳秉昇醫師與兒科團隊共同治療，及早給予免疫球蛋白和支持性療法穩定病情，一周後，安安平安出院。

出生後，安安原本狀況良好，但第四天卻在嬰兒室發生兩次唇色發紺，刺激恢復後，活力依舊正常。吳秉昇說，兒科醫護團隊排除了先天性心臟病，抽血檢查卻發現，安安的白血球和血小板低下，肝功能異常，且隨後出現發燒及活力下降；在高度懷疑周產期感染的情況下，安排血液培養、腰椎穿刺及核酸檢測。

住院期間，安安除了反覆發紺、黃疸、皮膚斑駁及發燒外，還出現敗血症、瀰漫性血管內血液凝固障礙以及肝功能異常、心肌炎等併發症，情況一度危急。

腸病毒是許多家長「聞之色變」的常見傳染病之一，病毒分類多達數十種，每年流行的病毒株都有不同。典型症狀為皰疹性咽峽炎及手足口病。大部分腸病毒感染為輕症，會引起重症甚至致死的，包括腸病毒A71及D68型嚴重感染，以及嚴重的新生兒腸病毒感染。

吳秉昇指出，通常會感染新生兒的腸病毒，為伊科病毒和克沙奇B型病毒兩大類，傳染途徑包括生產前感染、周產期感染以及產後感染三種。

周產期感染，是指生產過程中接觸到母體帶有腸病毒的血液及糞便，因而感染發病，這也是最常見的新生兒腸病毒感染途徑。產後感染，則是在托嬰的機構與其他孩子的水平傳染，或返家後被其他家人傳染所致。

目前，腸病毒只有A71型，有研發疫苗上市，但新生兒感染的，均非A71型腸病毒。吳秉昇建議民眾，可時時注意新聞是否有相關新生兒腸病毒疫情，尤其是遇腸病毒流行期，需更加小心，托嬰機構內亦須加強洗手，以及環境清消等預防措施。