腹股溝疝氣 熟齡男性應多留意

【記者陳玲芳台北報導】 流行病學上，腹股溝疝氣在男性中的終生盛行率約為27%至43%，女性則為3%至6%，在台灣，成年男性罹患腹股溝疝氣的比例，約為女性的九倍，好發於75至80歲人群。

醫師提醒，民眾可透過簡單的自我檢查確認是否為腹股溝疝氣。首先，站立時輕觸腹股溝區域，檢查是否有異常腫塊，並在咳嗽或用力時觀察是否更加明顯；若搬重物或久站時感到腹股溝沉重感或疼痛，也可能是疝氣徵兆。

69歲林先生，一年來有腹痛、左側下腹部突起的症狀，懷疑為疝氣卻並未就醫處置，近日因患處無法推回，導致無法排便且疼痛不止，曾接受緊急手術，將壞死腸道切除後直接腸道吻合。

不料一個月後患處復發，且左側也有疝氣情形，求診台北慈濟醫院一般外科陳昱天醫師，考量上次手術可能有沾黏情形且且復發性疝氣情況複雜，陳昱天醫師改以達文西微創手術將突出的囊袋復位，並以人工網膜修補。術後當天林先生便能下床走動，隔日平安出院。

陳昱天醫師指出，腹股溝疝氣的症狀因人而異，輕者可能無明顯不適，僅在例行檢查時發現腹股溝處突起，典型症狀包括患處有沉重感、鈍痛，且在咳嗽、搬重物或長時間站立時加劇，部分女性可能出現不明確的骨盆不適。

陳昱天醫師看診示意照。圖／台北慈濟醫院提供

但若是突出的腸道卡住在外，就可能因缺血而壞死，導致劇烈腹痛、噁心、嘔吐及腸阻塞，嚴重時甚至引發敗血症，需緊急手術處理。

 陳昱天說，人體皮膚下的組織結構由外而內依次為皮膚、皮下脂肪、筋膜、肌肉層及腹膜，腹股溝疝氣是指腹膜底下的腸道透過腹壁的薄弱處或缺口突出，形成囊狀結構。

其成因可分為先天性與後天性，先天性多因腹股溝管未完全閉合；後天性則有時候與長時間站立、提重物、慢性咳嗽或便祕等「腹壓增加」有關。