打造腫瘤替身 為罕見難治癌覓生機

【記者陳玲芳台北報導】隨著精準醫療成為癌症治療趨勢，癌症患者在尋找有效治療方案的過程中，傳統的基因檢測已不再是唯一的工具。其中，「替身醫療」技術，透過在體外培養腫瘤細胞，可望協助癌患者篩選潛力治療藥物，不僅有助罕見癌患找藥，甚至能為患者省下不必要的金錢與時間支出。

為了協助癌症患者掌握最新抗癌資訊、在治療過程不孤單，公益社群「癌飛」日前邀請台北醫學大學附設醫院腫瘤專科醫師為病友剖析創新的「替身醫療」技術。癌飛公益大使、作家H，也現身分享抗癌心得。

三年多前，一名僅37周大、仍在媽媽肚子中的小男嬰因產檢時發現水腦，出生後確診罹患「嬰兒期大腦半球膠質瘤」。在傳統化療無法有效控制腫瘤的情況下，醫療團隊利用次世代基因定序搭配替身醫療，成功選出原本用於肺癌的標靶藥物，成功為男嬰續命。

北醫附醫放射腫瘤科主治醫師呂隆昇指出，「替身」醫療是一種概念，就是把致病方式跟治療元件，變成體外晶片式的檢測系統。以癌症治療來說，就是透過培養癌細胞、將癌細胞轉化為體外檢測系統，患者可以在無需以身試藥的情況下，測試腫瘤對不同治療藥物的敏感性。

北醫附醫小兒腫瘤科主任醫師劉彥麟指出，上述男嬰案例中，醫療團隊先經由次世代基因定序，發現男嬰腦瘤組織帶有肺癌細胞常見的突變基因之一—「ALK」突變，經過替身醫療測試，證實肺癌標靶藥物確實能有效抑制腫瘤細胞。如今，小男孩腫瘤持續獲得控制，並準備上幼兒園。

劉彥麟指出，利用基因型來做治療有效性的預測，是目前最常使用方式。若將基因檢測結果與替身醫療結果搭配判讀，依據團隊過往累積的經驗顯示，包括小細胞肺癌、胰臟癌、腦瘤等，若能找到相關基因突變、在體外測試也確定有效的狀況下，有七成患者可以維持六個月以上的有效控制。

「次世代基因定序的目標是基因，而替身的目標則是細胞。」呂隆昇表示，不只標靶藥物，體外培養的癌腫瘤替身，也能用來測試化療藥物、甚至荷爾蒙藥物的有效性。「曾有患者透過最後選出來的是荷爾蒙藥物，一天只要十塊錢的藥費，也已經吃了七年多。」他強調，替身只是一種分析技術，讓醫生能以科學數據作為依據，制定更合理的治療方案。