泡溫泉需護眼 防微孢子蟲角膜炎

【記者陳玲芳台北報導】44歲男子因泡溫泉後右眼不適、視力下降至0.6，就診於台北市立聯合醫院陽明院區眼科。經檢查，疑似微孢子蟲角膜炎，經清創、抗生素及抗黴菌眼藥水治療後痊癒。但後續右眼角膜病灶反覆，對側眼也出現類似症狀，診斷為希傑森氏表層角膜炎，改用類固醇眼藥水治療，視力恢復良好。

眼科主治醫師林育葳表示，微孢子蟲是一種真菌，寄生於動物細胞，未寄生時以孢子形式存於土壤或水中，經園藝、游泳或泡溫泉等途徑感染眼睛，引發微孢子蟲角膜炎，症狀包括眼睛發紅、異物感、視力下降及畏光，類似急性結膜炎。若誤用類固醇眼藥水，病情可能惡化。

相較之下，希傑森氏表層角膜炎病因未明，可能與病毒或免疫機制相關，腺病毒、單純皰疹病毒等是潛在原因。患者常有雙眼灰色顆粒狀角膜隆起，伴灼熱感、異物感及視力模糊，病程可達數月至數年，但癒後無疤痕，復發率低。治療上，抗生素無效，類固醇或局部免疫抑制劑較有效。

林育葳提醒，溫泉可以紓壓養生，但泡湯時應避免水噴濺眼睛，游泳或從事園藝時，也需防感染源入眼。上述兩種角膜炎，在外觀上不易區分，尤其癒後病灶反覆時，需透過良好醫病溝通及患者配合門診治療，遵循醫囑，才能確保療效。此案例凸顯護眼意識，與及時就醫的重要性。