百歲爺主動脈剝離 雙主治醫逆轉生死關

【記者陳玲芳台北報導】台北醫學大學附設醫院（北醫附醫）心臟外科團隊成功完成全台最年長的A型主動脈剝離手術，為百歲蔡爺爺搶回寶貴生命。歷經8小時高難度手術，醫療團隊運用精湛血管吻合技術，降低術中出血風險，病人術後恢復良好，甚至能推輪椅復健，展現高齡醫療實力。

民國15年出生的蔡爺爺，平日規律運動，體能優異，4月突發心跳停止，緊急CPR後確診急性主動脈剝離，併發心包填塞，48小時內有致命風險。北醫附醫心血管中心主任許傳智醫師與蕭鎮源主任聯手，採「雙主治醫師」制度，克服高齡手術極高風險，成功完成手術。蔡爺爺住院約一個月後順利出院，積極復健，展現驚人韌性。

北醫附醫院長施俊明表示，此案例彰顯高齡友善醫療的價值。隨著台灣進入超高齡社會，北醫附醫推動高齡友善臨床照護指引，結合病人回饋指標（PROMs），以病人需求為核心，提供適切醫療。副院長黃群耀醫師指出，主動脈剝離診斷仰賴影像檢查，緊急情況需立即手術並長期追蹤，跨專科團隊無縫合作是成功關鍵。

蔡爺爺女兒蔡小姐，感謝醫療團隊的專業與耐心，父親手術意願強烈，家人最終選擇信任北醫附醫，包含骨科黃聰仁醫師在內的團隊。許傳智強調，主動脈剝離為致命急症，若不即時處理，可能因大出血或器官缺血致命。此手術成功結合「天時、地利、人和」，為高齡醫療樹立典範。

蕭鎮源補充，主動脈剝離常見於長期高血壓控制不良、家族病史、動脈瘤體質，或患有結締組織疾病（如馬凡氏症候群）者，65歲以上高齡族群亦為高風險群。主動脈剝離的症狀多變，最典型為突如其來、撕裂感劇烈胸痛或背痛，病人也可能出現呼吸困難、冒冷汗、意識混亂或單側肢體無力等類中風症狀，應儘速就醫，把握黃金搶救時間。

黃群耀提醒，主動脈瘤為主動脈剝離的風險因子之一，基因檢測對於家族性主動脈瘤病人極具幫助，可協助確認是否與特定基因突變有關。