胸口小鹿不停亂撞 醫：心律不整有新治療

【記者陳玲芳台北報導】一名30歲女性因反覆心悸與胸痛至門診就診，雖然心臟結構與功能檢查皆正常，但24小時心電圖顯示每日出現逾一萬次「心室早期收縮」。雖經多次藥物調整治療，症狀仍未改善，遂轉介至心臟電生理科評估電燒手術。

國泰綜合醫院心血管中心病房主任暨心臟電生理學科主治醫師黃奭毓表示，傳統心律不整燒灼術使用X光透視心臟以輔助導管定位，但因輻射風險，患者遲遲不敢接受手術。經醫病雙方詳談後，改採「3D立體定位系統」進行燒灼治療。「系統透過貼片與電腦定位技術，幾乎無需輻射即可精準導引導管，大幅降低風險並成功治癒心律不整，使患者無需再服藥。」

黃奭毓指出，心室早期收縮是由心室異常節律點提早發出電訊號，引起過早收縮。多數為良性，但當發作頻繁、心臟功能受損或症狀明顯時，電燒手術常可迅速改善，甚至根治。3D立體定位電燒術目前已廣用於心室心律不整，另外也會使用於心房與上心室心律不整的治療，尤其特別適合兒童與年輕女性，甚至用於孕婦上。

黃奭毓醫師指出，心室早期收縮是由心室異常節律點提早發出電訊號，引起過早收縮。多數為良性，但當發作頻繁、心臟功能受損或症狀明顯時，電燒手術常可迅速改善，甚至根治。圖／國泰醫院提供

黃奭毓說，相較傳統電燒術，其定位更精準、輻射量更低，成為心律不整治療的新趨勢。健保對於複雜性心律不整已有給付，部分單純個案仍需自費。

他提醒，預防心室與心房心律不整皆可從生活習慣著手，如充足睡眠、情緒穩定、戒菸限酒及避免過量咖啡因。雖心律不整多為良性，但若與缺血性心臟病或遺傳性疾病有關，亦會發生更嚴重的心律不整，進而危及生命，因此，仍須和醫師謹慎討論評估與治療。