神經退化 長輩動作僵硬且額抖已是巴金森氏症

【記者王淑芬高雄報導】家中有長輩近來走路變得遲緩、動作僵硬且有輕微額抖？退休的陳姓老師近來自覺走路有一種前傾的感覺，且有額抖、手抖情形，就醫經血液及腦部影像檢查，確定她罹患了巴金森氏症；醫生提醒患者除了用藥控制，也要有規律的運動。

陳老師主訴，近一年來總覺得走路不太穩，且有一種往前傾的感覺，不過，她未出現任何記憶問題，也無其他疾病及用藥史，自覺可能是太累了或是營養不良而已。

阮綜合醫院神經內科主治醫師賴宥霖指出，「巴金森氏症」是中腦黑質區多巴胺的神經細胞逐漸凋亡，致多巴胺的製造分泌不足影響神經傳導功能，而出現動作及非動作的障礙。在神經退化性疾病中，巴金森病的發生率僅次於阿茲海默症，初期被診斷年齡大約都在50至60歲間。

醫生表示，「年紀」是巴金森病的風險因素，另外也有約10%的患者是來自於家族遺傳。而醫學研究顯示，環境風險也可能增加罹患巴金森病的機率，例如重金屬暴露、殺蟲劑、除草劑、飲用井水等。

另外，還有被認為影響的因素，即是不規律的生活型態、飲食習慣，最普遍的是，患者缺乏運動、飲食中抗氧化物不足等，都可能影響神經健康。

圖／Freepik

賴宥霖指出，門診就醫巴金森病患者常見的症狀有動作障礙、非動作障礙的不同。動作障礙如遲緩、肢體僵硬、步態不穩、靜止性額抖等；非動作障礙可能早在前10餘年前就出現，例如便秘、嗅覺異常、流口水、姿勢性低血壓、認知功能障礙等。

醫生強調，巴金森病的治療不是以治癒為目標，而是要效控制症狀做為策略，重要的是盡量降低藥物副作用，以改善患者的日常生活功能與品質。

目前，針對早期症狀未明顯影響日常功能者，先予低劑量藥物，若是輕微手抖，除使用抗膽鹼藥物，也使用乙型阻斷劑，以利控制症狀，但是具有能改善動作症狀的左旋多巴會隨著病程進展服藥超過3至5年，恐出現藥效波動所引發的斷電現象或異動症，所以醫生會再為患者更換用藥。

賴宥霖表示，陳女除了遵醫囑用藥，特別配合規律的運動，如打拳、騎腳踏車，也要有充足睡眠、調整飲食等，有助於延緩症狀惡化速度。