男子腹脹胃口不佳 原來魚刺刺入胃壁

【記者江俊亮嘉義報導】一名60歲男子因腹脹與胃口不佳，原以為是胃潰瘍等舊疾復發，經就醫求診後，醫師懷疑另有原因，於是安排胃鏡檢查，赫然發現一根長約3公分的魚刺刺入胃壁，已形成局部膿瘍，立即以胃鏡異物鉗將魚刺夾出，成功解除症狀。

天主教聖馬爾定醫院腸胃肝膽科醫師羅清池表示，這名男子本身有胃潰瘍與胃部手術病史，所幸及時就醫檢查，揪出腹脹與胃口不佳的元凶，若再延誤，魚刺恐導致胃穿孔、腹膜炎甚至敗血症，後果不堪設想。

羅清池指出，臨床上，魚刺、牙籤、小骨頭等尖銳異物，是不可忽視的腸胃異物來源。根據文獻指出，約有35%的尖銳異物會穿刺腸胃黏膜，造成穿孔、出血或膿瘍。

他說，胃壁比較厚實，穿孔發生率雖不如食道與小腸高，但若發生，常不易察覺，特別是年長者、糖尿病或既往有手術病史者，症狀可能不典型，容易延誤就醫。若未即時處理，感染擴散至腹腔，可能造成敗血症、膿瘍，甚至需要開腹手術清創。

羅清池表示，多數魚刺穿刺個案中，病患並無異物吞入印象，因此醫師在判斷上尤為重要。他過去也曾在執行大腸鏡時，意外發現魚刺卡在升結腸壁，病患主訴長期右下腹隱痛，但X光與超音波皆無異常，經內視鏡檢查才發現魚刺嵌入腸壁。

他說，根據研究，魚刺最常卡在食道與胃部，進入結腸者不到2%，這類異物能穿越胃腸三大狹窄關卡（賁門、幽門、迴盲瓣）並嵌入升結腸，極為罕見。

羅清池提醒民眾，預防異物穿刺最好的方法仍是「細嚼慢嚥」與「選擇適當的食材處理方式」。用餐時應專心，若不慎吞入異物，切勿用飯菜硬吞下去，那只會越吞越糟糕，應盡速就醫，以內視鏡安全移除異物。