大腸癌年輕化 45歲男腸阻塞險喪命

【記者陳玲芳台北報導】45歲蘇先生平時健康無病史，卻因三天未排便、腹脹無法進食，緊急就醫發現降結腸長出5公分腫瘤，造成完全阻塞。台北慈濟醫院大腸直腸外科醫師陳昱廷為他施行手術，切除腫瘤與周邊腸段及淋巴，術後確診為第三期大腸癌，並已安排後續化學治療。

不良習慣增風險

國健署統計，大腸癌多年高居國人癌症首位，雖以50歲以上患者為主，但臨床觀察顯示發病年齡逐漸下降。陳昱廷醫師提醒，不良飲食與生活習慣是主要危險因子，包括高紅肉與加工肉品、缺乏蔬果纖維、缺乏運動，以及肥胖、糖尿病、吸菸飲酒等。

大腸癌初期多無症狀，隨腫瘤長大可能出現腹痛、血便、排便型態改變或糞便變細；若進一步堵塞腸道，約兩成患者會發生腸阻塞，導致無法排氣排便、食欲不振甚至嘔吐。若延誤治療，恐因腸壁穿孔引發腹膜炎或敗血症，死亡風險極高。

早期篩檢助保命

臨床上，大腸癌主要透過大腸鏡與病理切片確診，並結合電腦斷層、核磁共振或正子攝影評估病灶範圍。治療以手術為主，依個人情況選擇開腹或微創方式，並切除病灶周邊腸段及淋巴，以降低復發。若為第三期，術後需搭配化學治療；第四期患者則以其他治療為優先。隨醫療進步，即使第三期患者，五年存活率仍可達五至六成，若早期發現更超過九成。

因應年輕化趨勢，衛福部自2025年起將大腸癌篩檢年齡下修至45歲，凡45至75歲者，每兩年可免費做一次糞便潛血檢查。陳昱廷醫師提醒，這是發現早期病灶的重要工具，民眾應善用篩檢資源，及早發現、及早治療，避免悲劇發生。