3D配合動態導航 精準治療口腔癌

【記者陳玲芳台北報導】58歲湯先生數十年來習慣嚼食檳榔，日前因牙齦痛、口腔潰瘍前往醫院檢查，確診口腔癌第二期，癌細胞已經侵蝕至下顎骨。最初他希望以動脈化療的方式控制病情，但隨著狀況惡化、化療效果不佳，輾轉至台北慈濟醫院牙醫部口腔顎面外科求診。

牙醫部口腔顎面外科主任許博智，評估腫瘤侵蝕範圍過大，必須摘除右側下顎骨及下排牙齒，並以小腿腓骨進行下顎骨重建與植牙。為了讓患者術後外觀及功能完整恢復，團隊運用 3D 列印結合「全球首例即時動態導航」技術，在一次手術中即完成重建與植牙，讓湯先生術後容貌不受影響，生活品質大幅提升。

根據台灣最新癌症資料統計，口腔癌位於男性十大癌症第四位，男性發生率約為女性的 10.4 倍，常見症狀包含口腔潰瘍久不癒合、牙齦或舌頭疼痛、口腔出血、張口困難等，若未及時治療，可能導致顏面缺損、咀嚼與吞嚥困難，甚至危及生命。

面對口腔癌患者，手術切除是最主要的治療方法，可以直接移除病灶，再透過重建手術恢復外觀及功能。而過去下顎骨切除重建手術高度仰賴外科醫師的經驗與直覺，但卻容易出現重建狀況不佳的情形。

隨著 3D 列印與動態導航的引入，如今手術已經可以做到每個步驟都精準規劃，透過術前模擬比對及術中即時矯正，確保患者外觀與咀嚼咬合功能。