凸眼惹誤會！ 甲狀腺免疫異常恐害視力

【記者王淑芬高雄報導】生活中，偶爾會碰到親友或周邊同事眼睛特別凸出，像極了隨時都睜得大大眼睛的樣子，有時予人怒目而視的感覺。眼科醫師說，患者可能是甲狀腺疾病引發的自體免疫反應造成的凸眼症。

阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢指出，對當事而言不只是外觀問題，還有複視、眼壓升高，甚至影響日常生活的品質及活動安全。

張丞賢表示，多數人認為是甲狀腺亢進引起凸眼症，然而甲狀腺檢查正常或低下的人也可能出現凸眼症；造成凸眼症的原因主要是甲狀腺引發的自體免疫疾病，當免疫系統錯把眼窩後方的肌肉與組織當作「敵人」攻擊時，便會造成發炎與腫脹。

醫生指出，門診有若干中年婦女主訴凸眼讓她屢屢予人不友善的眼神，甚至被扭曲成易怒性格。一名陳婦在門診就醫透露因為小孫子看到她的凸眼而不敢親近，讓她備覺困擾，亟待能改善凸眼問題。

醫生說，眼球被六條外肌包圍，一旦肌肉發炎或腫脹增厚，有部分人的眼球會往前推而引發凸眼，再加上兩邊眼球運動不一致，可能導致病人常常視覺產生重疊影像或複視，還會影響走路、開車的安全。

通常醫生會使用類固醇藥物來壓制發炎反應，幫助患者度過急性期；但是，類固醇並非人人適用，有些人會因為血糖升高、胃潰瘍或身體其他問題而無法長期承受高劑量藥物，也有患者會有抗藥性，難控制病情。

張丞賢說，如患者眼球持續發炎，導致眼壓不斷壓升高，須做眼窩減壓手術，療效會更快速，且能有效避免視神經因壓迫而產生永久性病變。

張丞賢，如果輔以放射線治療搭配類固醇，兩者相輔相成，有助於讓病人在控制發炎的同時，不必承受過多藥物帶來的負擔，且能更有效地改善凸眼症。

尋求改善凸眼的陳婦接受數次放射線治療後，有感地的表示，眼壓下降很多，且眼睛腫脹情形緩和了，她自覺眼神友善許多，不再為「怒視瞪人」的凸眼感到困擾。