沈玉琳罹血癌震撼 4警訊速就醫不可拖

【記者陳玲芳台北報導】綜藝天王沈玉琳日前因血癌暫停演藝工作，震驚演藝圈，也讓急性血癌議題再度浮上檯面。醫師提醒，急性骨髓性白血病（AML）來勢洶洶，台灣每年近千人確診，四大症狀包括臉色蒼白易疲倦、不明發燒、無外力瘀青或出血、骨骼與關節疼痛；因不具特異性，常被誤認為貧血或感冒，延誤治療。若症狀持續兩周以上，務必就醫檢查。

年輕中壯也中鏢

奇美醫院血液腫瘤科主任馮盈勳指出，AML並非老年專屬，年輕人、中壯族群也可能發病。曾有20歲男大生因反覆發燒兩周、臉色蒼白就醫，才發現罹癌；也有35歲OL因骨頭痠痛被誤當關節炎，延遲治療。

另一名55歲企業主管，健檢出現貧血卻因忙碌隱忍，直到頭暈影響工作才確診。醫師提醒，四大症狀若持續兩周至一個月未改善，一定要提高警覺。

精準檢測助攻戰力

在醫療科技與健保支持下，AML治療已邁入精準醫療時代。次世代基因定序檢測（NGS）自2024年起部分給付，能協助醫療團隊掌握基因突變、選擇最適合治療策略。今年8月起，BCL-2抑制劑合併去甲基化藥物也納入給付，為無法接受高強度化療的初診病患提供更多選擇，同時降低經濟負擔。

醫界指出，三款標靶藥物已獲健保給付，其中BCL-2抑制劑能將平均存活期自3個月延長至12個月以上；FLT-3抑制劑搭配化療，更能幫助三成FLT3基因突變的患者有效清除異常血球細胞。

創新療法增存活期

圖／癌症希望基金會提供

高醫蕭惠樺醫師分享，曾有70歲婦人因反覆發燒就醫確診AML，使用BCL-2抑制劑搭配去甲基化藥物後已穩定超過一年。年輕病友若具基因突變，也可透過化療搭配標靶藥物，再配合骨髓移植，重返正常生活。

醫界呼籲，部分創新藥物尚未引進國內，或仍因健保給付條件嚴格導致病患需自費，希望政府加速評估，提升用藥可近性，以降低癌症死亡率。

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