微創瓣膜＋早期拔管 開心手術更安心

【記者陳玲芳台北報導】開心手術不再等於大傷口與漫長恢復！台北榮總率先推動「內視鏡微創瓣膜手術」結合多模式精準麻醉與「手術室早期拔管」，讓患者傷口小、疼痛少、恢復快，住院天數也更短，大幅提升手術安全與舒適度，為心臟瓣膜治療開創新選擇。

71歲呂女士，因重度二尖瓣狹窄接受內視鏡微創瓣膜置換，不僅手術順利，更在手術室即拔除氣管內管，醒後疼痛輕微，術後第四天即可返家。70歲陳先生，罹患重度主動脈瓣膜狹窄，術後同樣於手術室拔管，復原快速，第六天順利出院，皆展現微創手術帶來的明顯差異。

傷口更小、恢復更快

心臟血管外科郭姿廷醫師指出，許多患者因害怕傳統大傷口手術而延誤治療，甚至拖到心臟衰竭才就醫。內視鏡微創瓣膜手術將傳統約20公分的胸口切開，縮小為右側肋間5公分以內的小傷口，且無須鋸開胸骨或肋骨，組織破壞極低。搭配3D內視鏡，可清楚辨識瓣膜與周邊結構，手術品質與傳統方式等同，卻能讓患者更快下床，且疼痛更少。

郭姿廷強調，病人多在術後隔日即可下床活動，平均5至7天即可出院，回家後也能迅速恢復日常生活，不再因「大型開胸」而恐懼治療。

精準麻醉、減少不適

心胸麻醉科張嫚芸醫師說明，過去心臟術後患者需帶著氣管內管送往加護病房，醒來時不僅疼痛，還需忍受呼吸管的不適。如今因應精準麻醉深度監控與超音波導引周邊神經阻斷，患者能在手術室內於完全清醒、生命徵象穩定下即拔管，不需再經歷醒來卻被管子卡住喉嚨的痛苦。

張嫚芸指出，這項麻醉技術讓患者術後幾乎沒有劇烈疼痛，進加護病房時已能自在自主呼吸，使恢復過程更順暢、也更舒適。目前，微創內視鏡技術已成功應用於二尖瓣、三尖瓣、心房中膈缺損及心臟腫瘤手術，其中二尖瓣修補率更超過九成。

台北榮總也完成多例國內少見的內視鏡微創主動脈瓣膜置換術，甚至曾同時完成主動脈與二尖瓣雙瓣置換，相關成果已登上歐美心胸外科平台 CTSNet，獲得國際肯定。

微創瓣膜手術結合早期拔管，不僅縮短復原期、減少疼痛與住院天數，更降低醫療費用，讓開心手術從「可怕」轉為「安心」，為患者帶來更友善的治療新體驗。