喝咖啡提神反頭痛？ 上班族當心偏頭痛找上門

【記者王淑芬高雄報導】不少民眾習慣早上喝一杯咖啡提神，但也有不少上班族喝了咖啡反而偏頭痛了！醫生說，偏頭痛並非全然來自於壓力，而是大腦對生活節奏與外在刺激的高度敏感，咖啡可能是「醒腦救星」，但也可能是偏頭痛的觸媒。

很多上班族早上進辦公室也隨手端著一杯咖啡，強調是在提神，但卻也有不少人因此反覆偏頭痛。醫生建議一星期的咖啡攝取總量最好不超過200毫克，且盡量在固定時間飲用，避免忽多忽少、忽有忽無。

博田國際醫院神經內科醫師陳琮華說，門診常有頭痛的民眾主訴，明明只是補個眠、喝杯咖啡，結果頭痛又來了。

醫生說，「咖啡因」是一種中樞神經刺激劑，適量可讓人提神醒腦，但對偏頭痛患者來說，其影響卻比一般人來得劇烈。咖啡因會使腦血管收縮，當攝取量變化過大、或突然停用時，腦血管反彈性擴張的劇烈變動，就可能引發典型的偏頭痛發作。

陳琮華表示，臨床觀察，偏頭痛患者常見的誘因有睡眠不規律、情緒壓力波動、荷爾蒙變化或停經、攝取含酒精飲品、巧克力、乳酪、味精等、咖啡因攝取異常、氣壓與天氣急遽變化等。

在諸多誘發偏頭痛的因子中，「咖啡因變化」容易被忽視；但卻真實地存在於每日仰賴咖啡維持專注度的上班族，甚至變成一種惡性循環。

醫生說，很多人以為是突然沒喝咖啡而頭痛，但其實喝太多咖啡也是造成偏頭痛發作的原因之一。他指出，長期攝取高劑量咖啡因會使身體建立依賴性，一旦攝取時間延遲或份量減少，就會出現戒斷性頭痛；若再補上一杯濃咖啡，只會讓血管反覆收縮擴張，頭痛反而更劇烈。

不少上班族常說因壓力感到偏頭痛，但是神經內科醫師提醒，那是一種反覆性的神經性頭痛，好發於女性，發作時常伴隨噁心、畏光、跳痛感，有些人甚至會有閃光或視野異常等症狀。

對於已知對咖啡因敏感的患者，醫生建議，一星期的咖啡總量以200毫克為限，最好且固定時間飲用，如能嘗試無咖啡因飲品或以散步、深呼吸、補充水分等方式提醒，可減少對咖啡的依賴。

醫生說，如能建立「頭痛日誌」，詳細紀錄每次發作前的作息、飲食、壓力變化與天氣狀況，更有助於醫療診斷與療效的提升。