乳牙蛀蝕別輕忽 醫師警告：恐導致顏面歪斜、蛀牙易發

【本報台北訊】「乳牙終將更換，蛀牙是否無關緊要？」雙和醫院口腔醫學部兒童牙科專任主治醫師楊雅婷明確指出，此為家長最普遍存在卻嚴重錯誤的觀念。她強調，乳牙並非僅是過渡性角色，其健康狀況直接關乎兒童的外觀形象與自信心建立，更深刻影響咀嚼功能、營養吸收及語言發展能力。若乳牙因嚴重蛀牙而過早缺損或需拔除，可能導致齒列空間不足、恆牙生長歪斜等問題；若未及時治療蛀牙，細菌甚至可能侵襲下方恆牙胚，使孩子未來更易罹患蛀牙，並提早面臨牙周病風險。

楊雅婷進一步說明，許多家長對兒童口腔保健知識掌握不足，部分孩童甚至不清楚每日應刷牙的次數與正確方法。每逢節慶或連續假期前後，門診常湧現因牙痛就醫的小患者。假期間生活作息紊亂，甜食與零嘴攝取量增加，刷牙時間與頻率卻不固定。更有孩童在外食用整日甜食後，未刷牙即入睡，隔日便因劇烈牙痛就診。

在兒童牙科臨床診療中，蛀牙確實為最常見的口腔問題。楊雅婷分析，蛀牙成因多元，除清潔習慣不良外，亦與牙齒先天健康狀態、飲食內容及氟化物接觸頻率密切相關。值得注意的是，六歲前乳牙的健康程度，甚至與母親懷孕期間的生理狀況存在關聯：若孕期經常生病，可能影響幼兒琺瑯質發育，導致牙齒更易受蛀蝕。此外，夜間餵奶、含奶瓶入睡，或進食時間過長、糖分攝取過多等行為，皆會顯著提升蛀牙發生機率。

針對蛀牙預防策略，楊雅婷特別提醒，即便每日規律刷牙，仍未必能完全防範蛀牙發生，關鍵在於刷牙的「方法」遠比「次數」更為重要。若刷牙速度過快或角度不正確，牙菌斑依然容易殘留。正確刷牙方式應將刷毛對準牙齒與牙齦交界處，以兩顆牙齒為單位，來回刷洗10至20次，依序清潔牙齒外側、內側及咬合面，每日早晚各執行一次，並選用氟濃度達100ppm以上的牙膏，方能有效達成防蛀效果。

楊雅婷建議，完善的口腔照護應從嬰兒未長牙階段即開始實施。至6個月大時，可用紗布巾沾溫開水輕拭牙齦與口腔；6個月至1歲半期間，可配合矽膠指套清潔前牙區域；1歲半後隨著乳臼齒萌發，則應開始使用牙刷、約米粒大小的含氟牙膏，並以牙線清潔牙縫。

當兒童年滿六歲進入混合齒期，恆牙第一大臼齒將悄然萌出。由於位置偏後、咬合面溝紋深邃，此區域最易被忽略，成為蛀牙高風險區。楊雅婷強烈建議，家長應持續協助或監督孩童刷牙，直至其手部肌肉發展成熟、具備流暢書寫能力，才真正擁有獨立完成潔牙的技術水準。此外，自第一顆乳牙萌出起，即應定期接受牙科檢查，方能及早發現問題，守護口腔健康。