「過瘦」風險倍增 醫：別把更瘦當健康

【記者陳玲芳台北報導】在「瘦即是美」的風潮下，從瘦瘦針到極端飲食法，許多人為了快速降低體重而忽略健康代價。然而醫學研究近年清楚指出：過瘦（BMI＜18.5）並不等於健康，反而是高風險警訊。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源醫師指出，聯安2025年33,404筆健檢大數據顯示，約5%受檢者屬BMI過輕族群，其中86%為女性；過輕與過重同樣是明確的健康指標，值得高度關注。

丹麥研究顛覆迷思

2025年丹麥一項追蹤逾八萬人的研究發現，以BMI 22.5～24.9為最低健康風險參考組，BMI低於18.5者的健康風險高出約3倍；即使在正常體重偏低區間，風險也顯著上升。相較之下，BMI 25～35的「過重至輕度肥胖」族群，死亡率並未明顯增加。

研究提醒，雖然族群與標準因地而異（台灣成人正常BMI為18.5～24），但「愈瘦愈健康」的迷思已被科學數據推翻。多項流行病學證據亦指出，過瘦者免疫力較弱、骨密度下降、骨折風險提高，長期追蹤的死亡風險甚至高於輕度肥胖者——過瘦往往代表身體能量儲備不足。

過瘦風險3關鍵

醫學上，體重過輕常見並非「脂肪少」，而是「肌肉不足」。其一，肌肉是能量庫與免疫修復來源，肌肉量低時，生病或發炎後恢復力差、感染風險高。其二，外表瘦不等於代謝健康，臨床常見「瘦胖子（TOFI）」：看似纖瘦，卻內臟脂肪高、肌肉量不足、胰島素阻抗升高，代謝指標早已亮紅燈。其三，過瘦者一旦罹病，缺乏足夠蛋白質與能量支撐復原，更易進入虛弱狀態，併發症與死亡風險隨之升高。

健康非更瘦是更強

鄭乃源醫師強調，真正決定健康的不是體重數字，而是身體組成：內臟脂肪、肌肉量、基礎代謝與發炎指標。僅看BMI容易失真，建議民眾定期以生物電阻抗分析（BIA）掌握體脂、肌肉與內臟脂肪變化，據此調整飲食（充足蛋白質與總能量）、規劃阻力與肌力訓練、穩定血糖與脂肪分布。

預防醫學的核心在於用科學數據精準管理健康，而非盲目減重。新的一年，與其追求「更瘦」，不如追求「更強壯、更耐久、更有活力」的身體狀態。