健保年投4億推居家洗腎 2035年拚18%

【記者陳玲芳台北報導】衛生福利部與台灣腎臟醫學會今（21）日共同發布《台灣居家透析白皮書》，正式宣示啟動國家級醫療轉型工程，將透析（洗腎）照護從「以醫院為中心」轉向「以家為核心」，強化醫療韌性。為落實政策目標，健保預計每年編列4億多元專款，鼓勵院所積極推動居家腹膜透析與居家血液透析，提升照護品質，並帶動腹膜透析占比自目前約8%，於2035年提升至18%，預估將增加約1萬名病患選擇居家腹膜透析。

白皮書指出，居家透析不只是治療模式的改變，更是化解高齡社會照護斷層的關鍵解方。根據統計，院所血液透析護病比約為1比4，而居家透析可提升至1比30，可釋放約77%的護理人力，對於改善長期護理人力吃緊問題具有顯著效益，也有助維持醫療體系在平時與災時的穩定運作。

居家透析對偏鄉與都會區腎友皆具關鍵意義。過去，南迴等偏遠地區長輩需每周多次長途往返市區洗腎，遇到天候不佳甚至被迫提前離家安置；而在都市中，無電梯公寓的階梯，也成為高齡腎友難以跨越的「隱形距離」。居家透析讓病人能在熟悉的家中完成治療，減少交通與陪病負擔，真正落實「在地安老」。

台灣腎臟醫學會理事長陳金順表示，疫情後「醫療韌性」已成為各國核心戰略，居家透析不僅提升病人生活品質，也是面對超高齡社會的重要制度設計。台灣將以數位醫療與制度整合，發展可對外輸出的「台灣模式」，展現醫療軟實力。

白皮書工作小組並提出五大行動策略，包括：支付政策改革、醫病教育賦能、在地資源整合、數位遠距創新，以及透析品質卓越化，作為推動居家透析的具體路徑。

為展現推動居家透析國家政策的決心，衛福部部長石崇良與健保署副署長張禹斌親自出席力挺；醫界方面，台灣腎臟醫學會理事長陳金順及《居家透析白皮書》工作小組主持人吳麥斯、召集人許永和、指導委員黃秋錦齊聚，展現政府與醫界攜手推動醫療轉型的共識與行動力。