不只是用眼過度 視力模糊藏腦疾警訊

【記者陳玲芳台北報導】視力模糊不一定只是用眼過度或眼睛老化，背後也可能隱藏嚴重的腦疾警訊。70歲王女士，半年前開始覺得看東西總是「霧霧的」，起初以為只是年紀大、視力退化而未特別在意，直到連電視字幕都難以辨識，才前往台北慈濟醫院就診。經眼科部謝繡卉醫師檢查，王女士右眼視力僅剩0.1，但眼球結膜、角膜、水晶體及視網膜等結構均未發現明顯異常。

由於眼部檢查無法解釋視力快速惡化原因，謝繡卉醫師提高警覺，懷疑可能與視神經或腦部病變有關，隨即安排核磁共振檢查。結果發現為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經所致。經放射介入治療阻斷血流後，成功解除壓迫，降低失明與腦出血等嚴重併發症風險，目前王女士視力已明顯回升，持續門診追蹤中。

謝繡卉指出，眼睛負責接收影像並轉換為神經訊號，經視神經傳送至大腦視覺中樞解讀；由於視神經屬中樞神經系統的一部分，當腦部或神經系統出現病變時，常會以視力模糊、視野缺損、影像變形或顏色變淡等方式表現。臨床上，腦血管瘤、腦中風、腦腫瘤、腦部缺血，甚至部分神經退化性疾病，都可能以視覺異常作為早期症狀。

她呼籲，這類腦疾初期往往缺乏明顯頭痛或神經症狀，容易被誤認為只是眼睛疲勞或老化，延誤就醫恐影響視力預後，甚至危及生命。除腦疾外，白內障、青光眼、黃斑部病變、乾眼症及視網膜疾病，也都是造成視力下降的常見原因。

謝繡卉醫師看診示意照。圖／台北慈濟醫院提供

針對如何判斷是否僅為用眼過度，謝繡卉醫師提醒，若充分休息後視力可改善，多與眼睛疲勞有關；但若視力模糊持續存在，或出現單雙眼差異明顯、視野缺角、看東西歪斜等情況，就不宜自行判斷，應儘早就醫檢查。