高油鹽飲食藏風險 醫籲定期i-FOBT篩檢

【記者陳玲芳台北報導】68歲李爺爺長期偏好高油鹽的加工食品，自認身體硬朗，近期卻出現頭暈、爬樓梯易喘等情形，就醫抽血發現血紅素偏低，免疫法糞便潛血檢查（i-FOBT）呈陽性，轉介至台北慈濟醫院進一步評估。大腸直腸外科醫師陳昱廷安排電腦斷層與無痛大腸鏡，於腸道發現約3公分腫瘤，病理證實為第三期大腸癌，隨即進行腹腔鏡右半結腸切除並規畫術後化療，目前恢復良好、定期追蹤中。

依衛福部癌症登記資料，大腸直腸癌為國人發生率第二、死亡率第三的癌症。雖以往多見於50歲以上族群，但近年有年輕化趨勢，與紅肉及加工肉品攝取過量、蔬果與膳食纖維不足、缺乏運動，以及肥胖、糖尿病、吸菸飲酒與慢性發炎等不良生活型態密切相關。

陳昱廷指出，大腸癌早期多無明顯症狀，常在腫瘤變大後才出現腹痛、血便、排便習慣改變或糞便變細；若延誤，約兩成可能造成腸阻塞，甚至引發腸穿孔、腹膜炎或敗血症，危及生命。

篩檢工具方面，過去的化學法糞便潛血（g-FOBT）易受飲食或上消化道出血影響而出現偽陽性；現行主流的免疫法糞便潛血（i-FOBT）則以抗體偵測血紅素蛋白，能更精準鎖定下消化道微量出血。研究顯示，i-FOBT偵測率可達96%以上，有助在症狀出現前及早發現病灶。

若大腸鏡發現息肉並完整切除，即便為惡性也可依個別狀況追蹤或治療；若形成腫瘤，則以腹腔鏡微創切除為主，兼顧安全距離與淋巴結清除，降低復發風險。及早接受標準治療，五年存活率可逾九成。

陳昱廷提醒，國健署已將公費大腸癌篩檢年齡下修至45歲，符合資格者每兩年可免費接受一次i-FOBT；一等親有家族史者可提前至40歲開始。台北慈濟醫院副院長何景良也呼籲，善用公費篩檢、調整飲食與生活習慣，才能把握早期發現、早期治療的關鍵時機。