疾病感染及藥物治療 當心老年性聽障自我孤立

【記者王淑芬高雄報導】過去喜歡呼朋引伴的阿雄，近年因為聽力受損和朋友愈疏離，即使偶爾和人聊天，也多因聽不清楚而感到挫折，漸漸地，性格也變得更孤僻退縮。耳鼻喉科醫生提醒家屬應帶家中有聽力問題的長輩做檢查並輔助改善，以免自我孤立。

74歲的阿雄居住在離島地區，年輕時討海為生，因要海上風浪大，對話總是嘶喊到聲嘶力竭而影響聽力。近年家人發現和他對話，總是有一句沒一句，原來是長輩犯了重聽。

阮綜合醫院耳鼻喉科主治醫師謝國斌收治陳男，從家屬口中了解長者的聽力問題，常因誤解家人與朋友的話語而產生爭執，性格也逐漸變得孤僻起來。經門診檢查，純音聽力檢測顯示陳男雙耳平均聽力閾值約70至80分貝，高、低頻皆有嚴重受損，屬於重度聽力障礙。

謝國斌說，聽力損失是常見的健康問題，且隨年齡增加而顯著上升。全球約有5%人口有殘疾性聽力損失，逾65歲長者盛行率可達6成。造成聽損的原因包含感染、疾病、藥物副作用、長期噪音暴露、遺傳與自然老化等；甚至耳朵和其他器官也一樣，會隨著年紀逐漸退化。

醫生指出，聽力障礙分為「傳導性聽障」，多與耳垢阻塞、鼓膜破裂、中耳積水等病變有關，其次是「感覺神經性聽障」，源自內耳或聽力神經受損，常見於老化、長期噪音暴露或耳毒性藥物使用後，患者會常覺得有聽得到聲音卻聽不清楚內容的感覺。

第三類是「中樞性聽障」，與腦部神經系統退化或疾病有關，會影響聲音理解與記憶能力。

謝國斌說，老年性聽力障礙多為雙側、高頻為主的感覺神經性聽損，不僅影響溝通，也會降低生活品質，增加跌倒、憂鬱、社交退縮的風險，甚至與失智症的發生有關。

他表示，大多數老年性聽損可透過助聽器改善，幫助長者重新與外界連結，才能免於自我孤立，甚至因為誤解或錯覺而導致失足跌倒等意外。