三尖瓣新術免開心 12歲童重返校園

【記者陳玲芳台北報導】中國醫藥大學兒童醫院完成全台最年輕「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」，成功為一名12歲罹患複雜型先天性心臟病的男童解除危機。透過微創心導管技術取代高風險再次開心手術，不僅顯著改善心臟功能，也讓男童重返校園，恢復正常學習與生活。

男童自出生即罹患大血管轉位合併單一冠狀動脈，出生一周即接受動脈轉位手術，術後一度需仰賴葉克膜（ECMO）維生。隨年齡成長，病情演變為擴張型心肌病變與嚴重心衰竭，8歲時接受心臟移植，之後仍陸續出現排斥反應、心律不整與腎功能受損等問題。10歲因三尖瓣嚴重逆流接受人工瓣膜置換，未料瓣膜逐漸退化，再度出現狹窄與逆流，引發右心衰竭與腹水，病情惡化。

考量男童歷經多次開心手術，胸腔沾黏嚴重，再手術風險極高，中醫大兒醫整合兒童心臟科、心臟外科與加護團隊進行評估，決定採用國際新興的「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」。手術透過心導管方式，將新瓣膜精準置入原有退化瓣膜內，避免再次開胸帶來的高風險。

手術歷時約90分鐘順利完成，術後評估顯示瓣膜運作良好，右心衰竭症狀明顯改善，腹水消退、心律穩定，整體恢復情況良好，活動力與生活品質大幅提升。原本因病情反覆難以穩定就學的男童，也終於能回到校園，與同學一同學習成長。

主治醫師莊子瑤指出，對於多次接受開心手術的重症兒童而言，經導管瓣膜介入提供了更安全且微創的治療選項。隨著技術成熟與跨團隊合作經驗累積，未來可望嘉惠更多高風險心臟病童。

院方表示，「經導管三尖瓣瓣中瓣置放術」目前多應用於成人，兒童案例在國際上仍屬少見，此次完成國內最年輕個案，具有重要里程碑意義。未來將持續發展微創心臟治療與多專科整合照護，為重症兒童帶來更多生機與希望。