牙痛失眠引皮蛇發作 醫：免疫斷層風險高

【記者陳玲芳台北報導】一名32歲工程師因牙痛連續三天幾乎未眠，拔牙後隔天嘴唇周邊竟冒出群聚水泡，迅速蔓延至右半臉，甚至波及眼睛與耳朵，伴隨劇烈刺痛與耳鳴，就醫後確診為帶狀皰疹（俗稱皮蛇），緊急住院治療。

亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪提醒，當免疫力因壓力、失眠或過度疲勞出現「斷層」，潛伏體內的病毒可能趁機活化，尤其侵犯頭部時，恐導致失明或聽力受損等嚴重後果。

黃柏豪表示，該患者原以為是單純牙痛或神經痛，未料疼痛持續未解，反而出現紅疹與水泡，且痛感如火燒刀割，甚至連風吹都難以忍受，典型為帶狀皰疹表現。其成因為水痘帶狀皰疹病毒（VZV）潛伏於神經節，在免疫力低下時再度活化，沿神經分布引發皮膚病灶與神經痛。

黃柏豪指出，臨床觀察顯示，現代人因長期壓力、作息不規律與睡眠不足，帶狀皰疹有年輕化趨勢。該案例正是因連日失眠導致免疫防線瓦解，使病毒迅速復燃。尤其當病灶出現在臉部三叉神經分布區域，風險更高，需特別警覺。

黃柏豪醫師提醒，皮蛇發病初期 72 小時內是治療關鍵，若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助。圖／亞大醫院提供

他進一步說明，若病毒侵犯眼部，可能引發角膜炎甚至失明；若波及耳部，則可能造成耳鳴、聽力下降或平衡失調；嚴重時甚至可能引發腦膜炎或腦炎。此外，即使皮疹痊癒，仍可能留下「帶狀皰疹後神經痛」，長期影響生活品質。

黃柏豪強調，發病72小時內為治療關鍵期，及早使用抗病毒藥物可有效抑制病毒複製、降低神經損傷。他也呼籲，若出現單側神經刺痛、紅疹或水泡等疑似症狀，應立即就醫診治，切勿延誤或自行處理，以免留下不可逆的神經後遺症。