國內首例本土H7流感 研判偶發禽傳人

【本報台北訊】疾病管制署今（2）日公布國內首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例。個案為中部一名70歲、具慢性病史的彰化鴨農，3月20日出現症狀，經檢驗確診，目前住院治療中且病況已好轉。

疾管署指出，個案飼養的鴨隻經採檢為陰性，已進一步擴大採檢鄰近禽場及野鳥環境，初步研判為偶發禽傳人事件。相關接觸者共匡列33人，其中3人已接受預防性投藥，目前持續健康監測。

防疫醫師林詠青說明，個案於3月22日因發燒就醫並收治住院，影像檢查顯示肺炎。醫師依臨床症狀、檢驗結果及接觸史通報新型A型流感，並給予抗病毒藥物治療。

經進一步檢驗與基因定序，確認感染A型H7流感病毒。序列分析顯示，該病毒屬歐亞譜系，與國內長期於野鳥（以雁鴨科為主）監測到的病毒相近，但不同於2013至2019年間中國流行的H7N9病毒，屬低病原性禽流感。

疾管署表示，確診後已啟動跨部門防疫機制，衛生與農政單位同步展開疫調與現場調查。6名同住家人採檢結果皆為陰性，個案發病後亦未出現家戶群聚情形。

農政單位已對養殖場進行移動管制，禽隻檢驗結果為陰性。後續將擴大鄰近禽場採檢，並與野鳥團體合作，針對周邊野鳥排遺進行監測，以釐清感染來源。

疾管署指出，綜合流行病學與檢驗結果，本案病毒未發現增加禽傳人風險的關鍵突變，仍屬一般禽源病毒。加上個案病況穩定、接觸者未出現症狀、禽場檢驗為陰性，整體評估風險可控，暫無疫情擴大之虞。

不過，相關單位仍將持續追蹤接觸者健康狀況、進行病毒基因比對，並啟動人畜共通傳染病風險評估機制。同時已依世界衛生組織《國際衛生條例》（IHR）完成通報。

依監測資料顯示，國內自2014年將新型A型流感列為第五類法定傳染病以來，累計僅5例零星個案。本案為首例本土感染，其餘病例包括2017年H7N9（境外移入）及2021年至2023年間3例H1N2v感染。

此外，與本次病毒序列最接近的人類病例，為2018年中國江蘇通報的H7N4個案，當時亦為偶發感染，未造成擴散。

疾管署提醒，禽畜養殖及相關從業人員應落實個人防護與環境清消，並已協調養鴨協會提供4萬至5萬片口罩供第一線使用。

民眾若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師職業與動物接觸史，以利及早診斷與治療。