痛到腳掌抬不起 1公分小手術重拾勇追媽祖行動力

【記者王淑芬高雄報導】長時間久坐與不當施力，恐讓椎間盤提早退化甚至突出。吳男因工作性質需長時間坐在辦公室，近一年來出現嚴重坐骨神經疼痛，不僅大腿痠麻、小腿無力，甚至連腳掌都難以抬起，嚴重影響日常行走能力，生活品質大幅下降。

吳男表示，起初僅感左側臀部延伸至下肢的痠痛與麻木，原以為是久坐導致疲勞，透過復健雖短暫緩解，但症狀卻逐漸加劇。近半年來，不僅久坐久站即感劇痛，連步行5分鐘都感吃力，甚至出現下肢肌力明顯下降，連抬起腳掌都變得困難，才驚覺情況不對勁，緊急就醫檢查。

經高醫骨科團隊診斷，發現其第4、5節椎間盤出現巨大游離型突出，壓迫椎管直徑超過50%，並已造成「足下垂」症狀，屬於臨床上較具挑戰性的案例。

高醫骨科部小兒暨脊椎骨科主治醫師杜品毅指出，傳統治療此類嚴重椎間盤突出，多需進行大範圍手術，甚至合併脊椎融合，對患者活動能力影響較大。隨著醫療技術進步，團隊評估採用脊椎微創內視鏡手術治療。

手術以不到1公分的微小傷口，透過高解析內視鏡由肌肉間隙進入病灶，在不破壞周邊正常組織的情況下，移除壓迫神經的椎間盤組織與增生骨贅，大幅降低對身體的傷害。

圖／記者王淑芬攝

杜品毅指出，吳男術前疼痛指數（VAS）高達9分以上，幾近難以忍受。相較傳統手術動輒需切開約15公分傷口、出血量約500cc，內視鏡微創手術出血量不到20cc，且不需大範圍剝離肌肉組織，手術風險與恢復期明顯較低，術後約4至6小時就下床。

術後吳男疼痛症狀明顯改善，原本麻木無力的下肢逐漸恢復正常，傷口也快速淡化。他持續透過健走進行復健訓練，逐步找回身體機能。近期更成功挑戰媽祖遶境活動，完成逾百公里的長距步行，全程未使用護腰，展現良好恢復成果。

醫師提醒，無論是長時間久坐的上班族，或需搬運重物的勞工，都是椎間盤突出的高風險族群，籲注意正確姿勢，搬重物避免彎腰，採蹲姿利用下肢力量支撐；久坐者每40分鐘起身活動或調整姿勢，減少脊椎壓力。