終結慢性疼痛 醫授自救必修課

【記者陳玲芳台北報導】國人遇到疼痛時，最常見的止痛方式就是吃止痛藥，但是止痛藥對於慢性疼痛到底有沒有止痛效果？如果真的要治療慢性疼痛，有哪些臨床常用藥物？是不是有另類療法？改善慢性疼痛的關鍵密碼「SEEDS 」是什麼？

今（5）日《終結慢性疼痛的14堂自救必修課》新書發表會中，作者基隆醫院副院長、台北榮總暨國立陽明交通大學醫學院神經內科教授陳韋達醫師，分享解說臨床常見的五大慢性疼痛有哪些？關於慢性疼痛我們應該知道的事、終結慢性疼痛的345口訣。

會中也邀請纖維肌痛症病友68歲李女士，見證分享她的發病與求醫過程，以及治療後如何大幅改善生活品質的經過。同時，也邀請台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯示範首創的「緩解疼痛核心快走法」，期能幫助國人「擺脫疼痛，打造無痛好體質！」

陳韋達用口訣來說明纖維肌痛症最主要的五大症狀，包括「一痛、二累、三失眠、四健忘、五憂鬱」，這五大症狀，同時也是所有慢性疼痛疾患最終的共同表現。

陳韋達說，急性疼痛對人體而言是一種保護機制，提醒人體迅速避開風險。但若是超過三個月以上，就轉變為慢性疼痛。慢性疼痛是一種「沒有傷口的疼痛」，和壓力高度相關。

臨床常見五大慢性疼痛包括慢性頭痛、慢性下背痛、慢性肩頸痛，慢性神經痛和纖維肌痛症。陳韋達提醒，慢性疼痛不只是痛，還有許多「共病」，如常合併情緒障礙（憂鬱、焦慮）、認知功能衰退（如記憶力、專注力、判斷力變差）、長期失眠、疲累（慢性疲勞症候群），所伴隨的情緒、認知障礙及各種共病症，大大影響生活品質，甚至會導致失能，不可等閒視之。

除了醫療方面的協助，日常生活有五個面向很重要，亦即「SEEDS」：睡眠（Sleep）、運動（Exercise）、飲食（Eat）、日記（Diary）還有壓力（Stress）。想要紓壓、解痛，需養成每天11點前入睡的好習慣，睡眠至少6小時，最好有7-8小時，以側睡為佳。

運動部分，陳韋達與北榮復健部職能治療師王柏堯一起發想出「核心快走法」，是一種適合慢性疼痛患者，在快走過程中結合核心訓練、重量訓練，甚至高強度間歇訓練，能強化核心的日常運動。

圖為示意圖。圖／FREEPIK