深層腦部電刺激手術 巴金森氏症新希望

【記者江俊亮嘉義報導】巴金森氏症是一種困擾老人的疾病，由於腦部細胞退化，造成動作緩慢、不自主顫抖、四肢僵硬等症狀，嘉義長庚發展「深層腦部電刺激手術」（DBS），病人術後動作障礙問題不僅能獲得改善，且可大幅降低服用藥物的種類和頻率。

嘉義長庚醫院26日召開記者會指出，巴金森氏症是一種與身體動作和走路姿態有關的退化性疾病，當腦部細胞退化，導致無法分泌足夠的神經傳遞物質「多巴胺」時，人體的動作協調性便會出現問題，表現症狀為動作緩慢、不自主顫抖、四肢僵硬及步態異常等，另外還可能伴隨精神上的憂鬱表現、記憶減退等症狀。

出席記者會的65歲陳姓患者，罹患巴金森氏症超過10年，隨著症狀的持續惡化，動作變得愈來愈遲緩，步態困難，需要靠助行器協助，每天服藥次數不斷增加，經嘉義長庚巴金森跨專科治療團隊的評估後，接受「深層腦部電刺激手術」，術後第5個月追蹤顯示，其病情有明顯的改善，除了能使用輔具行走出門之外，更大幅降低服用藥物的種類和頻率，生活品質也因此大幅提升。

神經外科醫師鄭群鈺表示，儘管醫學上可以透過藥物補充多巴胺來治療巴金森氏症，但無法延緩神經細胞的退化，而藥物治療5年以上的病人，可能會開始出現對藥物反應不佳或藥效波動不穩定的情況，這時「深層腦部電刺激手術」便成為一種可行的替代治療方法。

鄭群鈺指出，「深層腦部電刺激手術」是利用在大腦內植入刺激電極來取代藥物的化學刺激，以達到治療效果，但由於所需要刺激的丘腦下核體積非常小，且位於人腦中最深層的腦幹附近，周遭有重要的神經血管，所以手術的成功取決於是否能夠精準地把電極植入。

他說，嘉義長庚新啟用的「精準影像導引手術中心」，不同於傳統立體定位框架式的手術，而是採用無框式術中電腦導航定位，只須在頭上安裝5或6個定位點，手術中即可進行電腦斷層掃描，並將當下所完成的影像與術前核磁共振模擬的路徑相結合，精確找到目標，有效提升手術的精準度，可縮短手術時間，降低風險和併發症。

嘉義長庚醫院院長楊仁宗表示，嘉義長庚發展的「深層腦部電刺激手術」在結合精準影像導引下，患者的動作障礙在術後能獲得改善，但巴金森氏症目前仍無法根治，患者可以透過與醫師的充分溝通，結合藥物治療、持續的運動訓練來維持良好的生活品質。