運動無法防止冠狀動脈疾病　但有助於提早發現

【記者王淑芬高雄報導】「我有認真運動，為何還會心肌梗塞？」習慣運動的王男近來出現胸悶、呼吸不順現象，當醫生為他做心電圖檢查，顯示他的前壁心肌缺血，經放置支架治療才獲改善。醫生提醒有運動不代表就不會有冠狀動脈疾病。

前職棒球星張誌家跨年猝逝、皮膚科名醫在健身房晨跑猝死等消息讓很多人震驚，民眾也想問平常都在運動，為何年紀輕輕卻因心肌梗塞驟逝？

阮綜合醫院心臟內科主治醫師葉家宏今(7/17)日說明冠狀動脈疾病的防範，也提醒民眾要注意可能導致冠狀動脈疾病的風險因子，若患者有合併抽菸、血脂異常或有高血壓、糖尿病等慢性病，罹患的機率更大。

「冠狀動脈」有分右冠狀動脈、左主冠狀動脈再分為左前降支和左迴旋支，若三條中有某一條阻塞，從心電圖或做超音波便可發現異常。

葉家宏指出，逾45歲的男子罹患冠狀動脈疾病的風險來自於慢性病，如果患者有慢性病合併胸痛、冒冷汗、呼吸困難時，危急狀況恐會有猝死風險。

他還舉喜歡跑馬拉松的王男為例，即使維持良好的運動習慣，但最近有胸悶、喘不過氣的情形，即使坐下來休息，也總有股呼吸緊迫及卡住的不適感。

經做心導管血管攝影，證實患者的左前降支血管已堵塞80%，醫生為他置放一支塗藥支架，讓原本狹窄的血管馬上暢通，患者也感到全身輕鬆許多，隔天即能出院。

葉家宏表示，王男因為平日有運動習慣，等於持續對身體進行壓力測試，才能提早發現到身體狀態不佳，否則待他開始感到不適時，很可能已經心臟衰竭或心因性休克了。

醫生指出，民眾運動如果感到胸悶、胸痛，應先停止，讓身體處於休息狀態並補充水分，大口深呼吸以重整心臟心跳和循環；如果仍無法緩解，可服用舌下硝化甘油，以緩解不適症狀。以每5分鐘一顆，含三顆之後，症狀若持續，就應趕快就醫。